舌评定技术康复治疗操作规范.doc

舌评定技术康复治疗操作规范 1、定义 观察和评价舌肌的运动及其对声音的调节过程。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：可疑构音障碍者。 （2）禁忌证：无。 3、设备与用具 秒表、压舌板、电筒。 4、操作方法与步骤 （1）静止状态：让患者张开嘴，在静止状态观察舌1min。舌可能在张嘴之后马上不能完全静止，因此这段时间应不计在内。如果患者张嘴有困难，就用压舌板协助。 （2）伸舌：让患者完全伸出舌并收回5次，以4秒内做5次的速度示范。记下所用的秒数。 （3）上下运动：让患者把舌伸出指向鼻，然后向下指向下颌，连续做5次。做时鼓励患者保持张嘴，以6秒内运动5次的速度示范，记下测试的时间。 （4）两侧运动：让患者伸舌，示范在4秒内从一边到另一边运动5次，记下患者所用的秒数。 （5）交替发音：让患者以尽可能快的速度说“喀、啦”10次，记下秒数。 （6）言语时的活动：记下舌在会话中的运动。 5、评定标准 （1）静止状态分级： 1）无异常； 2）偶尔有不随意运动，或最低限度的偏斜； 3）舌明显偏向一边，或不随意运动明显； 4）舌的一侧明显皱缩，或成束状； 5）舌显出严重的不正常，即舌体小、皱缩或过度肥大。 （2）伸舌分级： 1）舌在正常范围内活动平稳、清晰； 2）活动慢，4～6秒完成，其余正常； 3）活动不规则或伴随面部怪相，或伴有明显的震颤，或在6～8秒内完成； 4）只能把舌伸出唇外，或运动不超过两次，时间超过8秒； 5）患者不能做这一要求，舌不能伸出唇。 （3）上下运动分级： 1）无异常； 2）活动好但慢，8秒内完成； 3）两个方向都能运动，但不完全； 4）只能向一个方向运动或运动迟钝； 5）不能完成这一要求，舌不能抬高或下降。 （4）两侧运动分级： 1）无异常； 2）活动好但慢，5～6秒完成； 3）能向两侧运动，但吃力或不完全，可在6～8秒内完成； 4）只能向一侧运动，或超过10秒完成； 5）患者不能做任何运动，或超过10秒完成。 （5）交替发音分级： 1）无困难； 2）有一些困难，轻微的不协调，稍慢；完成需要5～7秒； 3）发音时一个较好，另一个较差，需10秒才能完成； 4）舌仅在位置上有变化，只能识别出不同的声响，听不到清晰的词； 5）舌没有位置的改变。 （6）言语时的活动分级： 1）无异常； 2）舌运动稍微不准确，偶有发错的音； 3）在会话过程中需经常纠正发音，运动缓慢，言语呐吃，个别辅音省略； 4）运动严重变形，发音固定在一个位置上，舌位严重偏离正常，元音变形，辅音频繁遗漏； 5）舌没有明显的运动。 6、注意事项 无。