协调治疗评定技术操作规范.doc

协调治疗评定技术操作规范 评定受检者协调地运用多组肌群共同参与并相互配合、准确完成运动的过程。 一、上肢 1、定义 评定手部完成指定动作的准确性和协调能力。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证： 1）脑与脊髓疾患：小脑或前庭疾患、巴金森氏病、老年动脉硬化、脑瘫、脑基底节变性（脑炎或中毒），脊髓疾病等； 2）其它疾患引起的协调障碍：酒精中毒、巴比妥中毒、慢性肝病、甲状腺功能亢进、低钙血症和碱中毒、进行性肌营养不良症等。 （2）禁忌证：意识障碍、认知障碍或不能主动合作者。 3、设备与用具 不需要设备。 4、操作方法与步骤 （1）轮替试验：受检者双手张开，一手向上，一手向下，交替转动；也可以一侧手在对侧手背上交替转动。 （2）指鼻试验：受检者用自己的食指，先接触自己的鼻尖，再去接触检查者的食指。检查者通过改变自己食指的位置，来评定受检者在不同平面内完成该试验的能力。 （3）指-指试验：检查者与受检者相对而坐，将食指放在受检者面前，让其用食指去接触检查者的食指。检查者通过改变食指的位置，来评定受检者对方向、距离改变的应变能力。 （4）拇指对指试验：受检者拇指依次与其它四指相对，速度可以由慢渐快。 （5）食指对指试验：受检者双肩外展90°，伸肘，再向中线运动，双手食指相对。 （6）握拳试验：受检者双手握拳、伸开。可以同时进行或交替进行（一手握拳，一手伸开），速度可以逐渐增加。 （7）拍膝试验：受检者一侧用手掌，对侧握拳拍膝；或一侧手掌在同侧膝盖上作前后移动，对侧握拳在膝盖上作上下运动。 （8）旋转试验：受检者双侧上肢屈肘90°，前臂同时或交替旋前、旋后。 5、注意事项 （1）检查前向受检者详细说明检查目的和方法，取得其合作。 （2）检查时注意观察受检者在完成指定动作中是否直接、精确，时间是否正常；在动作完成过程中有无辨距不良、震颤或僵硬；增加速度或闭眼时有无异常。 （3）注意双侧对比。 二、下肢 1、定义 评定下肢完成指定动作的准确性和协调能力。 2、适应证与禁忌证 参见上肢协调评定。 3、设备与用具 不需要设备。 4、操作方法与步骤 （1）跟-膝-胫试验：受检者仰卧，抬起一侧下肢，先将足跟放在对侧下肢的膝盖上，再沿着胫骨前缘向下推移。 （2）拍地试验：受检者足跟触地，脚尖抬起做拍地动作，可以双脚同时或分别做。 5、注意事项 参见上肢协调评定。