急性外耳道炎用药指南.doc

急性外耳道炎用药指南 【概述】 微生物进入外耳道皮肤或皮下组织引起的急性感染。 【诊断要点】 1.急性起病，可有挖耳、游泳进水等病史。 2.耳内疼痛剧烈，坐卧不安，咀嚼或说话时加重。但早期多为耳内轻痛，逐渐加重。一般无听力下降。 3.耳屏压痛、耳廓牵拉痛。耳道皮肤充血，肿胀，潮湿，有脓。脓液早期稀薄，晚期变稠。一般鼓膜完整。 4.重者耳廓周围水肿，耳周淋巴结肿胀、压痛。 【药物治疗】 1.氧氟沙星滴耳剂 每次4~6滴，一日1~2次。儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。对氧氟沙星或其他喹诺酮类药物过敏者禁用。 2.抗菌药物治疗 首选青霉素或半合成青霉素类药物。详见“急性化脓性扁桃体炎”相关内容。 【注意事项】 1.清洁外耳道，保证局部清洁、干燥和引流通畅，保持外耳道酸性环境。 2.改掉不良的挖耳习惯。 3.避免在脏水中游泳。 4.游泳、洗头、洗澡时不要让水进入外耳道内，如有水进入外耳道内，可用棉棒放在外耳道口将水吸出，或患耳向下让水流出后擦干。 [附] 外耳道疖：外耳道皮肤的毛囊感染形成的疖肿。抗菌药物应用参照急性外耳道炎的用药。疖肿表面出现脓头时，可以切开引流，排除脓液，并用无菌小棉卷或纱条轻填耳道直到愈合以防止肉芽增生堵塞耳道。