急性咽炎用药指南.doc

急性咽炎用药指南 【概述】 急性咽炎是病毒或细菌引起咽粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的急性炎症，，多见于冬春两季。常在全身抵抗力下降时，如受凉、过度劳累、体弱及烟酒过度时发病。 【诊断要点】 1.急性起病，咽干、咽痛，吞咽时加重。 2.全身症状轻重不一，轻者有低热、乏力；重者有高热、头痛和全身酸痛等。 3.咽部急性充血、水肿，可有点、片状渗出物；病变可局限于口咽部分，也可累及整个咽部，甚至累及会厌及杓会厌襞。 4.颌下淋巴结可肿大及压痛。 5.若为细菌感染，可有白细胞增高。 【药物治疗】 1.症状显著者卧床休息，多饮水，通便，对症治疗。 2.儿童、年老体弱或症状显著者，全身应用抗菌药物预防并发症，可选用以下药物治疗： （1）阿莫西林：口服，成人0.5g，一日3次；重症者加至每次1.0g，一日3次。疗程1周，无效者换药。 （2）头孢氨苄：口服，成人0.25~0.5g，一日4次；小儿一日50~70mg/kg。 （3）红霉素：成人一日1~2g，分3~4次用，口服需整片吞服；小儿一日30~50mg/kg，分3~4次用。 （4）罗红霉素：成人口服每次150~300mg，一日2次，餐前服；儿童1次2.5~5mg/kg，一日2次。 （5）阿奇霉素：成人0.5g，一日1次，连用5日；儿童一日10mg/kg，一日1次，连用3日。 3.清淡饮食，淡盐水漱口，可用各种含片。 【注意事项】 1.对青霉素过敏者禁用青霉素类药物，应用前须按规定方法做皮试试验。 2.头孢菌素常见恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道反应，有胃肠道疾病病史患者慎用。对青霉素过敏或过敏性体质者慎用，对头孢菌素过敏者禁用。肾功能减退者或老年患者慎用。孕期及哺乳期妇女也应慎用。 3.大环内酯类 严重不良反应少见，一般有胃肠道反应，严重肝硬化者宜减量。阿奇霉素可使地高辛的血药浓度升高，不能与麦角类药物合用。大环内酯类药物对于孕妇及哺乳期妇女均应慎用，肝功能不全者慎用。对大环内酯类过敏者禁用。