结膜炎用药指南.doc

结膜炎用药指南 【概述】 当外界环境及微生物与结膜接触，而眼表的特异性和非特异性防护机制减弱的时候，将引起结膜组织的炎症发生，表现为结膜血管扩张，渗出，细胞浸润。结膜炎按照致病原因可以分为微生物和非微生物。最常见的结膜炎是微生物感染，常见的致病微生物可以是细菌、病毒或衣原体等。物理刺激（如风沙、烟尘、紫外线等）和化学性损伤（如医用药品、酸碱或有毒气体）。此外还包括其他全身或局部因素引起的结膜炎。 【诊断要点】 根据症状与裂隙灯或手电检查确诊。 1、结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。 2、结膜充血、消肿、渗出物、乳头滤泡增生伪膜和真膜形成及耳前淋巴结肿大等。如需确定致病的病因，需要实验室细胞学检查、病原体培养及免疫学和血清学检查。病程少于三周者为急性结膜炎，病程超过三周为慢性结膜炎。 【药物治疗】 治疗为针对病因的治疗，局部用药为主。对于感染性结膜炎必要时可根据病原体培养选择有效的药物。 1、左氧氟沙星滴眼液：急性期每1－2小时一次，病情好转后减少滴眼次数；左氧氟沙星滴眼液的不良反应为轻微的针刺样刺激症状。对于喹诺酮过敏的患者禁用。左氧氟沙星滴眼液不宜长期使用，长期使用可引起耐药菌或真菌感染。 2、0.5%氯霉素药水：氯霉素眼药水对细菌性结膜炎革兰阳性菌有效。急性期每1－2小时一次，病情好转后减少滴眼次数。 3、红霉素眼膏：睡前应用。