老年性阴道炎用药指南.doc

老年性阴道炎用药指南 【概述】 常见于绝经前、后的妇女，这一时期妇女的卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道粘膜萎缩变薄，阴道上皮内糖原含量减少，阴道内pH值上升呈碱性，抵抗力薄弱，杀灭病原菌的能力减低，便于细菌侵入发生炎症。 【诊断要点】 1.绝经前、后妇女阴道分泌物增多为本病的主要特征。 2.分泌物常呈水样，由于感染病原菌不同，也可呈泡沫状，或呈脓性，或白带有血。 3.患者外阴瘙痒、灼热。感染可侵犯尿道而出现尿频及尿痛等泌尿系统的症状。 4.妇科检查可见阴道粘膜萎缩，皱襞消失，有充血红肿，也可见粘膜有出血点或出血斑，严重者也可形成溃疡。 5.溃疡可有瘢痕收缩致使阴道狭窄或部分阴道闭锁致分泌物引流不畅，形成阴道脓肿。 【药物治疗】 1.复方甲硝唑栓阴道放药，1次3g，一日1次，共7-10次； 2.甲硝唑400mg口服，一日2-3次，共7天。 【注意事项】 1.阴道出现溃烂者需与癌变鉴别。 2.如经上述治疗不满意，可局部应用雌激素软膏，但应用之前需检查乳腺及子宫内膜。