慢性萎缩型念珠菌口炎用药指南.doc

慢性萎缩型念珠菌口炎用药指南 【概述】 口腔念珠菌病是念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。念珠菌性口炎是最常见的口腔真菌感染，白色念珠菌是最主要的病原菌。口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假型、萎缩型、增殖型念珠菌病及和念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。 慢性萎缩型念珠菌口炎又称义齿性口炎，多发生于戴义齿的患者。损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的上腭和牙龈黏膜，常伴有口角炎。 【诊断要点】 1、好发于戴上颌义齿的患者，也可发生于一般患者口中。常伴有口角炎。 2、慢性病程，持续数月至数年。 3、可有轻度，口干和烧灼感。 4、义齿承托区黏膜广泛发红。 5、义齿组织面涂片检查可见念珠菌菌丝培养法证实念珠菌感染。 【药物治疗】 1、局部抗霉治疗为主 局部口含化制霉菌素，5万-10万单位/次，一日3次；将碳酸氢钠配制成2%-4%溶液局部含漱，一日3次（均非基本药物）。 2、睡觉前将义齿取下，浸泡在2%-4%碳酸氢钠液中。 【注意事项】 1、长期佩戴义齿的患者应注意义齿的清洁，养成睡觉前将义齿摘下，进食后将义齿清洁干净的良好习惯。 2、去除局部创作因素，义齿固位不好引起创伤的应重衬或重新修复。