清热剂用药指南.doc

清热剂用药指南 1、白虎汤 【组成】?? 石膏（50g）?? 知母（18g）??炙 甘草（6g）??粳米（9g） 【功用】?? 清热生津。 【主治】??阳明 气分热盛证。 壮热面赤，烦渴引饮，汗出 恶热，脉洪大有力。 【临床应用】现用于 流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎，夏季热等属于热在气分者。 【方　解】方中知母、石膏清肺胃之热而除烦渴；甘草、粳米益气生津、养胃和中。四味合用，共收清热生津之功。 【用法】水煎服。 【禁　忌】伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与；脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者不可与也。 2、竹叶石膏汤 【组成】?? 竹叶（6g）?? 石膏（50g）?? 半夏（9g）??麦门冬（20g）?? 人参（6g）??炙 甘草（6g）??粳米（10g） 【功用】?? 清热生津， 益气和胃。 【主治】?? 伤寒、 温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热 多汗，心胸烦闷， 气逆欲呕， 口干喜饮，或虚烦 不寐，舌红苔少，脉虚数。 【临床应用】常用于流脑后期、夏季热、中暑等属余热未清，气津两伤者。糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者，亦可应用。 【方　解】方中竹叶、石膏清热除烦为君；人参、麦冬益气养阴为臣；半夏降逆止呕为佐；甘草、粳米调养胃气为使。诸药合用，使热祛烦除，气复津生，胃气调和，诸证自愈。 【用法】 水煎服。 【禁　忌】?本方清凉质润，如内有痰湿，或阳虚发热，均应忌用。 3、清营汤 【组成】?? 水牛角（30g）?? 生地黄（15g）??元参（9g）?? 竹叶心（3g）?? 麦冬（9g）?? 丹参（6g）?? 黄连（5g）??银花（9g）?? 连翘（6g） 【功用】??清营解毒，透热养阴。 【主治】??热入 营分证。 身热夜甚，神烦少寐，时有 谵语，目常喜开或喜闭， 口渴或不渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。 【临床应用】常用于 乙型脑炎、流行性脑 脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热人营分者。 【方　解】方中犀角、生地清营凉血；银花、连翘、黄连、竹叶心清热解毒，并透热于外，使入营之邪透出气分而解；热壅血瘀，故少配丹参活血消瘀以散热；邪热伤阴，故用麦冬、玄参养阴生津。 【用法】水牛角镑片先煎，后下余药，水煎服。 【禁　忌】舌白滑，不惟热重，湿亦重矣，湿重忌柔润药，以防滋腻而助湿留邪。 4、犀角地黄汤 【组成】?? 水牛角（3g）?? 生地黄（24g）??芍药（12g）?? 牡丹皮（9g） 【功用】?? 清热解毒，凉血散瘀。 【主治】??（1） 热入血分证。身热 谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。（2）热伤血络证。 吐血， 衄血， 便血， 尿血等，舌红绛，脉数。 【临床应用】常用于重症肝炎、肝昏迷、 弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、 血小板减少性紫癜、 蛛网膜下腔出血、急性白血病、败血症、 流行性脑脊髓膜炎、 流行性出血热等属血分热盛者。 【方　解】方用苦咸寒之犀角为君，凉血清心而解热毒，使火平热降，毒解血宁。臣以甘苦寒之生地，凉血滋阴生津，一以助犀角清热凉血，又能止血；一以复已失之阴血。用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药，清热凉血，活血散瘀，可收化斑之功。四药相配，共成清热解毒，凉血散瘀之剂。 【用法】水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下。 【禁　忌】?本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。 5、黄连解毒汤 【组成】?? 黄连（9g）?? 黄芩（6g）?? 黄柏（6g）?? 栀子（9g） 【功用】??泻火解毒。 【主治】?? 三焦火毒热盛证。大热 烦躁，口燥咽干， 错语不眠；或热病 吐血， 衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸；外科痈疡疔毒， 小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。 【临床应用】常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、 流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。 【方　解】方中以 大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火；栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈。 【用法】 水煎服。 【禁　忌】本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者以及津液受损严重者均不宜食用。 6、普济消毒饮 【组成】?? 黄芩（15g）?? 黄连（15g）?? 陈皮（6g）?? 甘草（6g）?? 玄参（6g）?? 柴胡（6g）?? 桔梗（6g）??