祛湿剂用药指南.doc

祛湿剂用药指南 1、平胃散 【组成】?? 苍术（15g）?? 厚朴（9g）?? 陈皮（9g）?? 甘草（6g） 【功用】??燥湿运脾，行气和胃。 【主治】??湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食， 呕吐 恶心， 嗳气 吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利， 舌苔白腻而厚，脉缓。 【临床应用】本方常用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。 【方　解】方中以苍术为君药，以其辛香苦温，入中焦能燥湿健脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故方中臣以厚朴，本品芳化苦燥，长于行气除满，且可化湿。与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。煎加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃。 【用法用量】水煎服 【禁　忌】阴虚气滞，脾胃虚弱者，不宜使用。 2、藿香正气散 【组成】?? 大腹皮（5g）?? 白芷（5g）?? 紫苏（5g）?? 茯苓（5g）?? 半夏曲（10g）?? 白术（10g）?? 陈皮（10g）?? 厚朴（10g）??姜汁（10g）?? 桔梗（10g）?? 藿香（15g）??炙 甘草（12g） 【功用】??解表化湿，理气和中。 【主治】?? 外感风寒， 内伤湿滞证。 霍乱吐泻， 恶寒发热， 头痛，脘腹疼痛， 舌苔白腻，以及山岚 瘴疟等。 【临床应用】本方常用于急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。 【方　解】方中藿香为君，既以其辛温之性而解在表之风寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之要药。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅，故佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，，且寓气行则湿化之义；紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎用生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性。 【用法用量】加生姜、大枣，水煎服 【禁　忌】湿热霍乱之吐泻，则非本方所宜。 3、茵陈蒿汤 【组成】?? 茵陈（18g）?? 栀子（9g）?? 大黄（6g） 【功用】?? 清热利湿退黄。 【主治】??湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便短赤， 舌苔黄腻，脉沉数等。 【临床应用】本方常用于急性黄疽型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，证属湿热内蕴者。 【方　解】方中重用茵陈为君药，本品苦泄下降，善能清热利湿，为治黄疸要药。臣以栀子清热降火，通利三焦，助茵陈引湿热从小便而去。佐以大黄泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下。 【用法用量】水煎服 4、八正散 【组成】?? 车前子（9g）?? 瞿麦（9g）?? 萹蓄（9g）?? 滑石（9g）??山 栀子仁（9g）?? 甘草（9g）?? 木通（9g）?? 大黄（9g） 【功用】?? 清热泻火，利水通淋。 【主治】??湿 热淋证。 尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则 癃闭不通， 小腹急满，口燥咽干， 舌苔黄腻，脉滑数。 【临床应用】常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。 【方　解】。方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋， 萹蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。 【用法用量】加灯心，水煎服 5、三仁汤 【组成】??杏仁（12g）??飞 滑石（18g）??白 通草（6g）??白蔻仁（6g）?? 竹叶（6g）?? 厚朴（6g）??生 薏苡仁（18g）?? 半夏（10g） 【功用】??宣畅 气机，清利湿热。 【主治】?? 湿温初起及 暑温夹湿。 头痛 恶寒， 身重疼痛， 面色淡黄， 胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 【临床应用】本方常用于肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。 【方　解】方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿