电疗法康复治疗技术操作规范.doc

电疗法康复治疗技术操作规范 应用电流或电磁场预防和治疗疾病的方法，通常包括：直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法和高频电疗法等。 一、直流电疗法 1、定义 直流电是一种方向固定不变，强度也不随时间变化的电流，又称恒流电流或稳恒直流电。直流电疗法是将低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：周围神经损伤疾病、自主神经功能紊乱、神经症、高血压病、各类关节炎、慢性炎症浸润、静脉炎、瘢痕、粘连、慢性盆腔炎、颞颌关节功能紊乱等。 （2）禁忌证：出血倾向、急性化脓性炎症、急性湿疹、皮肤局部破损、孕妇腰腹骶部、装有心脏起搏器者。 3、设备与用具 直流电疗仪（电压在100V以下，输出50～100mA直流电，电极为铅片电极或导电橡胶电极），电水浴法可采用陶瓷或塑料盆（盆壁插以碳棒电极或铅电极）。 4、操作方法与步骤 （1）治疗前准备：暴露治疗部位。治疗部位皮肤如有破损，用绝缘胶布遮盖。将主极紧贴于治疗部位，辅极与主极对置或並置于相应部位，固定稳妥。检查电极导线与治疗输出口的极性是否与治疗要求相符。 （2）治疗操作： 1）缓慢旋转电位器，调节电流，使电流表指针平稳上升； 2）电水浴法：根据治疗需要将手、足浸入治疗盆中，保持稳定不动。另一个辅极置于肢体近端或颈背、腰骶部，然后调节电流输出； 3）成人治疗的电流密度为0.03～0.1mA/cm2，儿童为0.02～0.08mA/cm2； 4）单个肢体采用10～15mA电流，两个肢体采用15～20mA电流，四个肢体采用25～40mA电流。 （3）治疗结束：治疗结束时缓慢将电位器旋回到零位，取下电极；检查皮肤，关闭电源。 5、注意事项 （1）治疗前：保护正常组织，治疗前除去治疗部位的金属物。检查电极，放置平整，保证安全，避免造成电极下电解产物所致的灼伤。 （2）治疗中：皮肤感觉障碍与血液循环障碍区使用小电流强度。电极下电解产物刺激皮肤，可外用甘油酒精液保护皮肤。阴极下的电灼伤多为碱性灼伤，阳极下多为酸性灼伤。电极在皮肤上敷贴不均匀或电极、导线的裸露直接接触皮肤会引起皮肤烫伤。 （3）治疗后：电极衬垫使用后应按阴、阳极性分别充分清洗、煮沸消毒，以清除残留的寄生离子。 二、直流电药物离子导入疗法 1、定义 利用直流电使药物离子通过皮肤和粘膜进入人体以达到治疗疾病的方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：与直流电疗法和所导入药物的适应证相同，常用于周围神经损伤、各种神经炎、自主神经功能紊乱、高血压病、关节炎、颈椎病、慢性炎症浸润、瘢痕、粘连、慢性咽喉炎、颞颌关节功能紊乱等。 （2）禁忌证：对拟导入药物过敏者，其余与直流电疗法相同。 3、设备与用具 直流电疗仪（电极的衬垫以多层吸水的柔软绒布制成，厚1cm，衬垫的周边应比电极大1cm，衬垫上应有（一）、（＋）极性标志；药物衬布与电极尺寸一致）。 选择离子导入用药的原则： 1）易溶于水，易于电离、电解； 2）明确需导入的药物有效成分及其极性； 3）成分纯，不得同时应用几种药物或单味、多味中草药煎制导入，或阴阳极交替导入； 4）局部用药有效； 5）一般不选用贵重药。 4、操作方法与步骤 （1）常规法： 1）采用衬垫法或电水浴法； 2）将浸有药液的滤纸或纱布放在衬垫下，或将药液倒入水浴盆中； 3）电水浴时的盆内药物浓度为衬垫法的十分之一； 4）操作方法与直流电疗法相同。 （2）非极化电极：药物导入较少应用抗生素。需要使用抗生素时，部分药物需要做过敏试验，阴性者方能做离子导入治疗，需采用特殊的非极化电极。 5、注意事项 （1）因药物极易被电极下产生的电解产物破坏，因此需要采用非极化电极。（2）电水浴时注意避免手、足、肢体接触盆壁的电极发生电灼伤。 （3）其余与直流电治疗注意事项相同。 三、低频电疗法 1、定义 将频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。应用低频脉冲电流治疗疾病的方法称为低频电疗法，又称低频脉冲电疗法。低频电疗法包括：神经肌肉电刺激疗法、TENS疗法、电体操疗法、功能性电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、超刺激电疗法、直角脉冲脊髓通电疗法、脊髓电刺激疗法、微电流疗法、高压脉冲电疗法等。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证： 1）止痛作用与促进血液循环作用：各种扭挫伤、肌筋膜炎、瘢痕、粘连、慢性炎症等软组织疾病；颈椎病、腰椎间盘突出症、各种骨关节疾病、脉管炎等血管疾病等； 2）兴奋神经肌肉收缩作用：各种神经炎、脑与脊髓损伤所致的肢体瘫痪、废用性肌萎缩、尿潴留、肌张力低下、弛缓性便秘、癔症性瘫痪、外周神经损伤等。 （2）禁忌证： 1）全身情况：出血倾向、癫痫，传染性疾病、各种重要脏器疾病急性进展期和危重期； 2）局部情况：金属异物及结核病灶