导尿备课课件.docVIP

授课时间 第 周 第 节 课次 授课方式 （请打√） 理论课□讨论课□实验课□习题课□其他□ 课时 安排 40 分钟? 授课题目（教学章、节或主题）： 第 12章 第 1 节 导尿的目的和注意事项? 教学目的、要求（分掌握、熟悉、了解三个阶段）： 能力目标：培养学生观察、分析和总结能力。 情感目标：培养学生关心、爱护、体贴病人的精神。 知识目标：掌握：导尿术的定义、目的和注意事项。 熟悉：导尿术的操作流程，导尿时常见问题的处理。 了解：成年男女尿道特点 教学重点及难点： 教学重点：导尿的目的和注意事项。 教学难点：导尿注意事项在导尿操作过程中的落实。 教学基本内容 复习旧课：以提问方式考查学生对排尿异常（尿失禁和尿潴留）的护理要点的掌握程度。答案之一就是为病人行导尿术。提出问题：什么是导尿术？导尿的有何目的？（2min) 引入新课：展示案例：21 床，张某，30 岁，女， “胆囊炎” ，拟于明日做“腹腔镜胆囊切除 术” ，医生下达“手术前半小时导尿” 。学生分组讨论：为该病人导尿的目的是什么？给尿潴留、 尿失禁病人导尿的目的又分别是什么？除此之外， 还有哪些情况需要导尿？为什么？为新课内容做好铺垫。简述导尿术的重要性以及不按操作规程的危害性， 轻则加重病人的痛苦， 重则引起泌尿系统的感染，引起学生重视，从而导入新课内容。(3min) 新课内容： 导尿术的概念：是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 （2min) 二、导尿的目的：（6min ） （重点） 1、协助尿潴留病人排出尿液，以解除痛苦；使尿失禁、会阴部有伤口的病人会阴保持清洁 干燥；还可以对尿失禁病人进行膀胱训练。 2、协助临床诊断：收集无菌尿标本做细菌培养，测量膀胱容量、压力及残余尿量；膀胱尿 道造影。 3、盆腔内手术、全身麻醉术患者术前排空膀胱，避免术中损伤。 4、进行膀胱化疗。 5、抢救危重休克病人时，留置尿管记录每小时尿量、测量尿比重，观察病情变化。 6、某些泌尿系统手术后，留置尿管可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口张力，利于伤口愈合。 三、成年男女尿道的特点：男性：长、细（三个狭窄）、弯（两个弯曲）、；女：短、直、粗（5min） 四、导尿的操作流程： 五、导尿的注意事项（15min ） （重难点） 1、严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。 2、操作前，做好解释和沟通，保护病人自尊；操作时，遮挡环境，保护病人的隐私。 3、导尿管粗细适宜，导尿管应充分润滑，以减少摩擦，防止损伤尿道，插入、拔出尿管时，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。 4、膀胱高度膨胀，病情又较严重者，导尿后第一次放尿量不可超过 1000ml。 5、测残余尿前因先嘱患者排空尿液。 6、如果病人安置留置尿管，按留置导尿术要求进行护理。（提示：此部分内容将在再下节课 学习留置导尿术时详讲。 ） 六、导尿时常见问题的处理： 1、导尿管插入困难：评估有无尿道损伤或感染史；中老年人是否有前列腺肥大；小儿选择合适的尿管；润滑油是否过少、插管方向是否正确；尿道扩张器的使用。 2、疼痛：调整尿管位置。 3、尿液引流不畅：保护好导尿管；操作动作轻柔，防止损伤尿道和膀胱黏膜，防止血块形成；定期膀胱冲洗；必要时更换尿管。 4、血尿：加强护士培训，操作时动作轻柔；做好病人和家属的健康教育。 5、导尿管旁漏尿：选择合适的导尿管；及时更换大号导尿管。 六、内容小结：结合课堂目标进行课堂小结。 七、思考题： 1、导尿的目的是什么？ 2、导尿的注意事项是什么？ 3、预习什么是留置导尿及其护理？