健康资料与护理诊断护理体检NURSINGPHYSICALEXAMINATION.pptVIP

㈢健康的护理诊断：是个人、家庭或社区从特定健康水平向更健康水平发展的描述。如“母乳喂养有效”等。 二、护理诊断的陈述 分为三部陈述、两部陈述和一部陈述。 ㈠三部陈述：多采用PES方式描述。即P（problem）为问题，是陈述的第一部分；E（etiology）为原因，是陈述的第二部分；S（symptoms and signs）为症状与体征。 体温过高： 病人体温高达39℃以上 与细菌感染引起体温调节障碍有关 P S E 三部陈述法 ㈡两部陈述：多采用PE方式描述。即P（problem）为问题，是陈述的第一部分；E（etiology）为原因，是陈述的第二部分。两部之间常用“与……有关”来连接。 有受伤的危险（P）：与视力障碍有关（E）； 有皮肤完整性受损的危险（P）：与皮肤水肿有关（E）。 两部陈述法 ㈢一部陈述：只有问题（P），多用于健康护理诊断。如强暴创伤综合征，防卫性应对等。 ㈣使用护理诊断时的注意事项 1、不能将护理诊断的名称作为症状来理解，也不能将某些症状当作护理诊断的名称。 2、书写护理诊断时应使用恰当的术语。 3、护理诊断时不要将护理诊断的相