失智概念认知调查老人团体照护模式之探讨翁福居1林财源2.pdf

失智概念與團體照護 失智概念認知調查與老人團體照護模式之探討 翁福居 1＊ 林財源 2 1 社團法人中華常春協會創會長 2 日英老人養護中心主任 ＊ 通訊地址：高雄縣大社鄉中里村鹽埕巷 30-9號； E-mail ：ykkhouse@ms21.hinet.net 摘要 隨著經濟發展，人口逐漸高齡化，導致失智或不能自立老人增多，照顧需求倍感 殷切。政府對失智老人照護方面，尚無妥適的對策，而被輿論指為：照護無人性，生 活依然在黯淡無尊嚴中，虛度無意義日子，而不能回歸從前的生活。據行政院主計處 2000 年統計輕、中、重度失能老人共有 20萬餘人之多。失智症在目前的醫療領域是無 法痊癒，且會持病三至二十年，大多數是漸進且致命的，家族為了照顧親人，感受莫 大的壓力，精神常瀕臨崩潰，其嚴重性更甚於癌症。研究目的：調查具有照護經驗的 成人及老人對於失智症概念及新型照護模式的認知程度；另一方面就外國成功的照護 模式「團體照護」 （Group home ）探討在台灣的適用性，並提出建議。研究方法：藉由 訪員面對面解說進行結構式問卷調查，以有照護失智老人經驗者為主要研究對象，共 42位，年齡介於 26-90 歲，研究期間為民國 92 年 7月至 10月。研究結果：受訪者對 於「團體照護模式益於失智老人」以尊嚴為照護重點之論點平均認同率為 89.6% ，其中 以中高學歷組認同率最高，而「團體照護」（Group care ）在台灣目前的適用性及相關 意見可歸納為下列： （一）尚有近三成的受訪者對失智症認知不足，受訪者對於老人失 智症的原因及會出現問題行為並不甚了解，或是不相信失智症會不定時發作、無法痊 癒，（二）尊嚴照護模式理念贊成，推行則不急，（三）目前國內照護機制及責任模糊， 亟待釐定。 關鍵字：失智老人，團體照護，尊嚴 56 身心障礙研究2004, Vol.2, No.1 失智概念與團體照護 前言 外，尚無妥切的治療方法。另一種為腦 失智症是智能思考力、記憶力及推理能( 血管障害性痴呆－因腦出血、腦梗塞而 力嚴重損失以致影響到病患的日常功能) 起，會頭痛、目眩、抽筋、失語。（2 ） 而最終導致死亡( 李宗派，2003) 。從前有 機能性 ，發生原因與腦的老化無直接關 一種智力較低，愚笨不太懂事的人，本 係，係長期積存壓力、環境變化或身體 地話叫做「憨呆」，屬於青少年人，到了 病症所誘發。其症狀為憂鬱（最常見）， 老年，有些人對一些事情出現反覆、囉 其他尚有幻覺症、神經症及失眠、疲勞 唆的行為或語無倫次，我們稱他為「老 感、鬱悶、無氣力、無興趣、罪惡感、 翻癲」 ，這是失智症早前的症狀稱呼。老 自殺念頭等，在老年期多出現頭痛、頭 年人的智能隨歲月的增長逐漸下降，是 暈、肩痛、食慾不振、手足麻痺等身體 一般人都能理解，因此，在生活方面有 症狀較多。 些許行為上的變化，都會認為是老化象 為了提高失智老人的照護效果，丹 徵，不足為怪。到了 20世紀末，症狀增 麥、瑞典發展“與痴呆患者相處方法” （篠 多，如暴力行為、無法判斷是非、不定 崎理人， 2002 ）稱為團體照護“ ”(Group 時的發作、徘徊迷失等等 … ，罹患率逐 care) ，此模式是以尊嚴為照護重點，它 漸升高，左鄰右舍紛紛傳來照顧失智患