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规章制度汇编目录 注：各医疗机构根据各自需要参考制定 一、岗位职责 1、主要负责人岗位职责 2、医师岗位职责 3、护士岗位职责 4、药剂岗位职责 5、医技岗位职责 二、人员管理 1、医疗机构从业人员行为规范 2、医疗机构校验管理制度 3、学习培训制度 三、医疗质量 1、门诊工作制度 2、门诊病历书写要求 3、门诊日志登记制度 4、处方书写制度 5、护理工作制度 6、消毒隔离制度 7、传染病管理工作制度 8、治疗室工作制度 9、查对制度 10、处置室工作制度 11、抢救制度 四、医疗废物、污水管理 1、医疗废物处置工作制度 2、医疗废物管理制度 3、医疗废物暂存间消杀制度 五、院感控制 1、无菌物品管理制度 2、清洗消毒室工作制度 3、医疗安全管理制度 4、一次性使用无菌用品管理制度 5、无菌技术操作规程 6、门诊消毒制度 7、医务人员手卫生制度 8、消毒供应工作制度 9、医疗机构感染工作领导小组制度 10、重点部门感染管理制度（治疗室、手术室、消毒室） 11、口腔护理岗位院感控制细则 六、医疗安全应急预案 1、患者在门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入应急预案 2、血压突然升高应急预案 3、过敏性休克应急预案 4、拔牙后创口出血不止应急预案 5、下槽牙神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 6、心肺复苏 7、晕厥应急预案 8、窒息应急预案 9、医疗废物突发事件应急预案 10、污水处理应急预案 七、器械、药品管理制度 1、器械、物品管理与设备维修制度 2、手机保养流程 3、药品管理制度 4、消毒药械管理制度 5、抗菌药物合理使用管理制度 八、医患沟通和社会监督 1、医患沟通制度 2、患者安全目标管理 3、知情同意书