神经系统总论脊髓脑干.pptVIP

神经系统总论脊髓脑干; 总 论;（一）神经元（neuron） 1、神经元的结构 （1）胞体 （2）突起 ; 假单极神经元 双极神经元 多极神经元;（2）按功能、传导方向 ★ 感觉神经元 ★ 运动神经元 ★ 联络神经元; 由神经元轴突、髓鞘和神经膜组成 有髄NF、无髄NF;（二）神经胶质;二、神经系统的区分;周围神经可根据分布的差异，分为躯体神经和内脏神经。 根据功能的差异，分感觉（传入）神经和运动（传出）神经。;中枢神经系统： 周围神经系统：; 反射：在NS的调节下，机体对内、外环境的刺激作出适宜的反应 反射的结构基础是反射弧 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器;;四、神经系统常用术语;（三）神经核：在中枢部，形态、功能相似的神经 元胞体集聚。 （四）神经节：在周围部，神经元胞体集聚。;; （五）纤维束： 在中枢神经系，起止、行程和功能相同的一束神经纤维。 （六）神经（干）： 在周围部，神经纤维聚集。 ;神经系统的常用术语;脑;一、位置和外形 位置：椎管内 外形：前后略扁的圆柱形。上端在枕骨大孔处与延髓相连，成人脊髓下端平对第1腰椎体下缘，全长45cm；新生儿下端平对第3腰椎体。 ;脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。 终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。 ;6条沟： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟：脊N前根 后外侧沟：脊N后根 后根有膨大的脊N节;脊髓节段： 每对脊神经根所连的一段脊髓。共31节 C8、T12、L5、S5、Co1 ;脊髓节段与椎骨的对应关系（成人）：;马尾： 腰、骶、尾神经根在脊髓末端平面以下组成;腰椎穿刺;三、脊髓的内部结构;（一）灰质 根据Rexed等的研究， 脊髓灰质可分十个板层 1、后角（I~VI） 板层I：后角边缘核 板层 II：胶状质 板层III：后角固有核 板层 IV: 后角固有核 板层V：后角颈部 板层VI：后角基底部 I—VI层接受后根的传入纤维、大脑质运动区、感觉区、皮质下中枢的纤维;2、中间带（板层VII） C8~L3含胸核（Clarke 柱）：接受后根的感觉??维，发出纤维行止小脑 中间外侧核(T1~L3的侧角)：是交感神经的低级中枢，其发出的纤维经脊神经进入交感干 骶副交感核：S2~S4节段板层VII外侧。它是副交感神经的低级中枢;3、前角（板层VIII、IX): 分群： 外侧群（颈膨大和腰骶膨大）：控制四肢肌的运动 内侧群：控制躯干肌的运动 形态分类： a神经元:支配梭外肌，控制随意运动。 r神经元:支配梭内肌，维持肌张力。 损伤导致迟缓性瘫痪（软瘫）;（二）白质 1、上行（感觉）纤维束 （1）薄束和楔束 位置：脊髓后索 功能：传导同侧躯干、四肢本体感觉及精细触觉;纤维来源、行程： 脊神经节 后根 后索内上行（薄束、楔束） 延髓； 其中薄束是来自T5以下、楔束是来自T4以上的脊神经节细胞的中枢突。;（2）脊髓丘脑束 1）脊髓丘脑侧束： 位于侧索的前半部，传导痛、温觉信息。 2）脊髓丘脑前束： 位于前索，传导粗触、压觉信息。 Ⅳ~Ⅶ → 白质前连合交叉 → 脊髓丘脑束 → 丘脑→端脑。 ;2、下行纤维束 （1）皮质脊髓束 控制骨骼肌的随意运动 1）皮质脊髓侧束 大脑皮质--延髓锥体交叉大部分交叉至对侧下行--侧束（侧索）--前角 2）皮质脊髓前束 大脑皮质--延髓锥体交叉小部分未交叉在同侧下行--前束（前索）-- 前角;（2）红核脊髓束：支配屈肌运动。 （3）前庭脊髓束：兴奋伸肌，调节 身体平衡。 （4）网状脊髓束： 参与躯干和肢体近端肌运动的 控制。 （5）顶盖脊髓束： 兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌。 （6）内侧纵束： 协调眼球的运动和头颈部的运动。;薄 束;四、脊髓的功能、损伤表现 （一）反射功能：反射弧不经过脑。最简单的为单突触反射（如膝跳反射） 躯体反射：如牵张反射、屈曲反射、浅反射 1、深反射：如膝跳反射 2、肌张力反射：维持机体姿势 内脏反射：竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射 病理反射：跖反射（Babinski征） （二）传导功能 （三）损伤表现;;;第二节 脑 brain;脑 brain;一、脑干 ;（一）脑干