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PFS (研究者评估) BE E 中位PFS (月) 16.6 12.4 HR 0.563 (95% CI 0.394-0.804) P值* 0.00057 中期分析: 128例事件 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 时间 (月) 0 20 40 60 80 100 PFS (%) 12.4 16.6 BE E 中位随访：12.5个月；*log-rank双侧P值 Furuya N, et al. 2018 ASCO Abstract 9006. 研究结论 NEJ026是首个评估贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗初治EGFR突变NSCLC患者的III期研究 预设中期分析时，NEJ026达到主要终点 厄洛替尼联合贝伐珠单抗证明显著延长PFS且耐受性良好 该方案是EGFR突变型NSCLC患者的全新标准治疗 Furuya N, et al. 2018 ASCO Abstract 9006. ASCO靶向治疗新进展 2018 ASCO靶向治疗新进展 EGFR故事新传 杨衿记 肿瘤中心 广东省肺癌研究所 广东省医学科学院＆广东省人民医院 华南理工大学第一临床学院 2018-07-01昆明 锦上添花：长江后浪推前浪 —3、2代EGFR TKI优于1代：如何排兵布阵？ 雪中送炭：逆境生存 —血管生成微环境 —免疫微环境 —EGFR突变伴随其他驱动基因或抑癌基因： 联合治疗精准吗？ EGFR TKI研究的中国声音 3个臭皮匠好过1个诸葛亮？ 锦上添花：长江后浪推前浪 —3、2代EGFR TKI优于1代：如何排兵布阵？ 雪中送炭：逆境生存 —血管生成微环境 —免疫微环境 —EGFR突变伴随其他驱动基因或抑癌基因： 联合治疗精准吗？ 2代TKI vs. 1代TKI 无进展生存率（%） 100 80 60 40 20 0 时间（月） 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 26 39 42 45 48 51 阿法替尼 （n=160） 吉非替尼 （n=159） 中位数，月 11.0 10.9 HR（95% CI） p值 0.74（0.57-0.95） 0.0178* 27% 16% 16% 8% Daco （N=227） Gef （N=225） 中位PFS 14.7 9.2 HR（95% CI） 0.59 (0.47 - 0.74) p0.0001 0 42 36 30 24 18 12 6 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 PFS概率 月 删失 PFS率 30.6% vs 9.6% LUX-Lung 7 ARCHER-1050 Ramalingam S, et al. Abstract LBA2 ESMO 2017. FLAURA研究中的PFS 3代TKI vs. 1代TKI 主要终点：PFS（研究者评估） 279 262 233 210 178 139 71 26 4 0 277 239 197 152 107 78 37 10 2 0 距随机分组的时间（月） 无进展生存的概率 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 HR 0.46 (95% CI 0.37, 0.57) P0.0001 中位 PFS, 月(95% CI) 18.9 (15.2, 21.4) 10.2 (3.6, 11.1) 奥希替尼 厄洛替尼/吉非替尼 奥希替尼 厄洛替尼/吉非替尼 存在风险的患者数 数据截止日期2017年6月12日。刻度线表示删失数据。“对于统计学意义，通过O’Brien规划方法确定的P值需小于0.0015。 CI，置信区间；DCO，数据截取；HR，风险比；NS，不具有统计学意义；PFS，无进展生存期。 一代EGFR TKIs 奥希替尼 8-11 months ≈ 10-12 months Chemo 1. 3. 二代EGFR TKIs 奥希替尼 Chemo 12-15 months T790M+ T790M+ ~19 months (AURA，FLAURA) 奥希替尼 Chemo 2. ≈ 10 -12months 最佳治疗顺序是什么? Hirsh V, et al. Ther Adv Med Oncol. 2018 Jan 22;10:1758834017753338.. Mok et al. NEJM 2017;376:629. 1+3模式 一代EGFR TKI 获得性耐药性T790M+ 标准治疗 奥希替尼— AURA-3 OS数据尚不成熟 PFS（月） ITT分析人群 中位PFS（m, 95%
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