急性左心衰的X线诊疗.pptVIP

急性左心衰的X线诊疗;一：概念;二、病因:;三、主要的病理生理基础： ;四、临床表现： ;五、主要X线表现：;六、X线表现分析： ;2、心脏扩大： ;;3、肺静脉扩张和肺瘀血 ;;4、间质性肺水肿： ;;“袖口征”； ;2） kerley 线（间隔线），有Ａ线、Ｂ线和C线； ;; A线少见，分布于肺中央区，宽如B线，长约5－6cm。  ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;C线分布于中下肺野，呈网格状,以薄层CT显示清晰；kerley 线是由于小叶间隔增厚所致，是肺瘀血发展到间质性肺水肿的可靠征象。 ;;3) 肺野透亮度普遍降低呈蒙纱状，是毛细血管充血和液体贮积间质所致  ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;5、肺泡性肺水肿：通常根据X线分布和形态分为典型的中央型、不典型的弥漫型和局限型3种。 ;;（2）弥漫型肺水肿：密度增高影两肺分布，但分布不对称、密度不等、边缘模糊。而分布仍位于肺野内中带。  ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;（3）局限型肺水肿：上述密度增高影局限于一个肺叶，往往见于右侧。 有人认为与左心增大压迫左肺动脉和患者喜欢右侧卧位相关。 而所选病例患者喜欢左侧卧位。 ;;6、胸膜水肿和胸腔积液：（1）叶间裂增宽，宽度超过1mm；  ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;;7、动态观察 ;;另一例比较。  ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ;8、鉴别诊断： ;;七、x线检查对左心衰的诊断价值; 急性左心衰主要X线表现为：1、心脏扩大；2、肺静脉扩张和肺瘀血；3、间质性或肺泡性肺水肿；4、胸膜水肿和胸腔积液；5、动态变化快。6、本病X线应与肺炎、系统性红斑狼疮等疾病相鉴 ;;谢谢大家