结肠疾病急腹症CTMR诊疗.ppt

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结肠疾病急腹症CTMR诊疗;;;结肠仿真内镜示意图;中晚期结肠癌CT表现;结 肠 癌;;;;;;降结肠脾曲癌;横结肠溃疡型粘液腺癌;;;结肠脾曲腺癌,伴近端结肠扩张;;;;;升结肠癌,伴局部淋巴结肿大;;;乙状结肠癌(例1);乙状结肠癌(例2);乙状结肠癌,伴肠梗阻、肝转移;;;乙状结肠癌,伴淋巴结肿大;;;乙状结肠腺癌(例5);;乙状结肠腺癌(例6);;直肠癌CT表现;;;直肠癌(例1);;;;结肠恶性间质瘤;;;;;增殖型肠结核 盲升结肠狭窄缩短,黏膜紊乱,小结节息肉状充盈缺损. ;溃疡性结肠炎:原因不明、主要发生于结肠粘膜层的炎症性病变,以溃疡糜烂为主。;;缺血性结肠炎:增厚肠壁密度不均,肠腔不规则狭窄 由于不同原因如手术、血栓等所致的结肠血行障碍;;结肠气囊肿症:多发生在横结肠脾曲以下结肠 结肠粘膜下或浆膜下多发的含气性囊肿出现;阑尾结石:与急性阑尾炎有密切关系 伴有结石的急性阑尾炎易合并阑尾坏死或穿孔;阑尾炎(例1);阑尾炎(例2);;阑尾粘液囊肿;;;;阑尾周围脓肿 ;胃穿孔(例1);;;胃穿孔(例2);;十二指肠溃疡穿孔;;乙状结肠穿孔;闭袢性肠梗阻;;粪石所致结肠梗阻;回肠梗阻;结肠癌近端梗阻;小肠近端梗阻、扩张;肿瘤部位呈局限性苹果核样狭窄,CT显示局部肠壁增厚、异常强化,肠腔狭窄。;CT冠状面重建。;肠梗阻肠壁积气;;肠梗阻,肠管坏死;;;绞窄性肠梗阻(例1);;;;绞窄性肠梗阻(例2);;;肠 套 叠;女 34 岁,急性肠梗阻 手术:肠套叠(回-回套);20;小肠脂肪瘤伴肠套叠;;;回肠脂肪瘤伴肠套叠;;;空肠脂肪瘤伴肠套叠;;;;肠缺血的临床表现和病理基础;肠系膜上静脉血栓形成,肠缺血;;;;肠缺血:肠系膜动脉狭窄;腹主动脉及肠系脉上动脉钙斑、狭窄;急性小肠系膜栓塞;急性系膜性肠缺血 ;急性系膜性肠缺血;急性系膜性肠缺血 ;;肠缺血坏死患者肝内门静脉积气;病例一病人,大量饮酒后;肠壁增厚,充血 强化明显;病例二,男,69岁,腹痛入院;病例三,;女,66岁.腹痛、发热,血尿淀粉酶高 腹腔抽出血性液体,有肠梗阻症像. 术中发现大面积小肠坏死.;肠系膜上动脉;小肠壁强化差;肠系膜上动脉灌注差,截断;男,59,肝硬化腹水;肠系膜上静脉拴塞 肠壁缺血、水肿;男, 81岁,急性小肠梗阻;女 75 岁,嵌顿疝、肠梗阻 手术:右下腹小肠粘膜坏死、 肌层变性;男 84岁,缺血性肠炎;第5、6组小肠壁增厚, 肠管挛缩, 并可见肠壁黏膜下水 肿呈“靶症” ; CTA 肠系膜上动脉分支变细、 狭窄(箭),受血肠段 肠壁增厚、肠管挛缩,;腹水,腹腔脂肪堆积, 小肠壁广泛水肿;肠系膜血管内钙化;;;;;;切口疝;;腹股沟疝;腹股沟疝;腹股沟斜疝伴嵌顿;

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