缺铁性贫血医学教案.pptVIP

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缺铁性贫血医学教案;4、实验室检查:血像:WBC3.40×109/L,中性粒细胞2.9×109/L,占64.6%,淋巴细胞0.747×109/L,占22%,红细胞总数2.91×1012/L,血红蛋白含量Hb46.8g/L,MCV 61.4,MCH16.1,MCHC262,血小板总数96×109/L。网织红细胞计数16%。 讨论问题1:从血像结果看,患者的初步诊断是什么?;最初步诊断:小细胞低色素性贫血(缺铁性贫血?地中海贫血?) 讨论问题2:患者的病史、体格检查需要完善那些?需要做那些实验室检查明确诊断? ;缺铁性贫血;概述;铁的代谢;铁的代谢;铁的代谢;铁的代谢;;西医病因;临床表现;临床表现;;;实验室检查;实验室检查;;;;;;缺铁性贫血的诊断;符合第1条和3~8条中任何两条以上者可诊断IDA: 1、呈小细胞低色素贫血。 2、有缺铁的病因和临床表现。 3、血清铁<10.7μmol/L(600/μg/L),总铁结合力>64.44μmol/L(360μg/L)。 4、运铁蛋白饱和度降低<15%。 5、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼细胞<15%。 6、红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L(500μg/L)(全血),或血液锌原卟啉>0.96μmol/L(600μg/L)(全血),或FEP/Hb>4.5μg/gHb。 7、血清铁蛋白<14μg/L。 8、铁剂治疗有效。;;;;;鉴别诊断;;缺铁性贫血的治疗;缺铁性贫血的治疗;缺铁性贫血的治疗;缺铁性贫血的治疗;缺铁性贫血的治疗;缺铁性贫血的治疗;缺铁性贫血的治疗;缺铁性贫血的治疗;病例讨论;病历讨论;病例讨论;病例讨论;病例讨论;病例讨论;病例讨论;病例讨论

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