胸部评估医学知识宣讲.ppt

2．听诊顺序 按逆时针方向听诊： 二尖瓣听诊区 ↓ 肺动脉瓣听诊区 ↓ 主动脉瓣听诊区 ↓ 主动脉瓣第二听诊区 ↓ 三尖瓣听诊区 心率 每分钟的心跳次数为心率，至少听诊1分钟 正常心率 成人静息状态心率为60～100次/分 3岁以下儿童心率多在100／min以上 老年人可偏慢 异常心率 心动过速：成人?100次/分，婴幼儿?150次/分 心动过缓：?60次/分。 心律 心律是心脏跳动的节律 正常：规则、整齐，儿童或青壮年的心律可受呼吸的影响，表现为吸气时增快，呼气时减慢 心律失常 （１）期前收缩 在规则心律基础上，突然提前出现一次心脏搏动，其后有一较长间歇。 频发者多见于器质性病变。 二联律：每隔一次正常心搏后出现一次期前收缩 心律 （２）心房颤动 听诊特点：心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉率少于心率（脉搏短绌） 见于二尖瓣狭窄、冠心病、甲状腺功能亢进症等 心音 （1）心音的类型 （2）第一心音与第二心音的区别 （3）心音的改变 心音的类型 第一心音S1：二尖瓣、三尖瓣关闭的振动所致 标志着心室收缩期的开始 第二心音S2：主动脉瓣、肺动脉瓣关闭的振动所致 标志着心室舒