血糖控制“个性化”治疗.pptxVIP

血糖控制的“个性化”治疗;2010年，CDS修订中国2型糖尿病防治指南。;新指南适当放宽控制目标：HbA1c7.0% 新指南继续强调适时起始胰岛素治疗 新指南正式推荐预混胰岛素作为起始治疗方案 新指南提出：每日三次预混胰岛素类似物也是胰岛素强化治疗的选择之一。 ; 2011年CSE推荐：控制目标应“因人而异”;HbA1c水平;Β细胞不能代偿分泌胰岛素来抵消逐渐增加的胰岛素抵抗作用，最终导致血糖升高，2型糖尿病发病*;早期严格控糖需要个性化的胰岛素治疗方案;Clin Pharmacokinet 2002;41:1043-1057.;DURAbility of Basal Versus Lispro Mix 75/25 Insulin Efficacy ;DURABLE 24周研究：优泌乐25 vs 甘精胰岛素;第一阶段：研究开始6个月内 比较两种胰岛素起始治疗方案，治疗终末时，两种方案的疗效和安全性 口服药控制欠佳患者，随机分组，采用不同的胰岛素起始方案： 甘精胰岛素QD（早餐前或晚餐前或睡前） 优泌乐25 BID（早晚餐前） 第二阶段：研究进行6个月后 血糖达标（HbA1c ≤7.0%）者，将维持原方案，继续被观察24个月，评价两种方案 的持久性。(维持原有口服药方案，如果HbA1c 7.5%则退出研究) ;;HbA1c 7.0%患者达标率