上消化道出血的内镜治疗pp.pptVIP

上消化道出血的内镜治疗pp; ?了解消化道出血诊治的现状 加强医务工作者的协作精神 ;上消化道和下消化道出血的鉴别 曲张性出血和非曲张性出血的识别 ; 非静脉曲张性上消化道出血;非曲张性出血的常见部位;;; ?????????????????????????;The Indications for Endoscopic Treatment of Bleeding Ulcer ;非曲张性出血的治疗措施;For Which Patients With Bleeding Ulcers Are Oral PPIs Appropriate? ;血管发育异常(angiodysplasia);十二指肠腺癌出血(APC technique);Hepatic cirrhosis with Dieulafoy’s ulcer;溃疡出血;EST后出血(Hemoclips);??硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识;;一、肝硬化食管胃静脉曲张形成的胃镜预防;二、急性活动性出血的内镜下控制;三、再出血的内镜预防;1939年Carfoord以奎宁为硬化剂行EVS 1945年Whipple成功实施门腔分流术 1957年Hirschowitz开发了纤维胃镜 1964年Trolle提出血管内/血管外注射法 1973年Johnston紧急止血成功率达93% 1980s中期橡皮圈结扎法 1985年Soehendra开始内镜栓塞术;内镜治疗的适应症; ?????????????????????????;红色征及出血;PHG;内镜治疗技术－食管静脉曲张硬化治疗术(EVS) ;使用橡皮套圈将曲张静脉表面粘膜及部分静脉壁结扎致局部缺血性炎症，结扎部坏死脱落，曲张静脉血栓形成闭塞消退 方法有使用外套管单发皮圈结扎和不使用外套管多发皮圈结扎，后者操作方便，一次可连续结扎5～15个橡皮套圈 EVL疗效确切，并发症较EVS少，可有短暂发热、胸骨后闷痛和食管梗阻感，过度插管可致咽部和食管上段损伤，环状溃疡可致再出血 ;;;内镜治疗技术－食管静脉曲张组织粘合剂栓塞治疗术 ;;;结肠镜检查适应症;;结肠镜检查前的肠道准备方法;