诊断学心血管病症状和心脏检查.ppt

位置的改变-生理 1、体位 平卧位：心尖搏动上移； 右侧卧位：右移1—2.5cm； 左侧卧位：左移2—3cm； 2、体型 小儿及矮胖型，心脏常呈横位，心尖搏动可向上外方至第四肋间。 瘦长型者，心脏呈悬垂位，心尖搏动向下至第6肋间。 各种原因导致的心力衰竭,肺栓塞，原发性肺动脉高压及大量心包积液等 二、循环系统疾病 代谢疾病 药物中毒 气 体 三、中 毒 四、血液病 重度贫血、 白血病、 异常血红蛋白 血症等 呼吸中枢功能障碍 呼吸肌功能障碍性疾病 癔病--神经官能症 五、神经精神性疾病 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 血源性呼吸困难 神经精神性呼吸困难 空气（氧） 肺 心 血 发生机制及临床表现 呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍 缺O2和（或）CO2↑ 一.肺源性呼吸困难的发生机制 类型 时相 特点 病因 吸气性 吸气 吸气时间延长 上气道梗阻 三凹征 呼气性 呼气 呼气时间延长 下呼吸道阻塞 哮鸣音 肺泡弹性减弱