膝关节韧带损伤的MRI诊疗.ppt

外展位及轻度屈曲位 ----其后缘轻度凸出 PD:胫骨结合部-关节面后方垂直 股骨结合部- Wrisberg韧带 PCL撕裂的 MR表现 分为韧带内撕裂，部分撕裂，完全撕裂 韧带内撕裂 为间质性撕裂（局限于韧带内） 出血及水肿----T2WI信号增高（不均匀性增高） 病变可累及韧带的大部分，引起韧带弥漫性增粗，但外缘清晰 部分撕裂 部分性撕裂表现为韧带内偏心性高信号, 此高信号可向边缘部扩展，在T2WI出现韧带的中断；部分正常韧带纤维可保留。 也可表现为韧带边缘周围长T1长T2环形信号环，代表出血与水肿（晕征）。而韧带内部大部分结构可存留。 起始部部分撕裂:T2WI更清晰 部分撕裂:最好两个以上位置证实 完全撕裂 韧带部分结构完全消失，相应部位由于出血和水肿使韧带边缘模糊。 韧带与骨结合部韧带结构消失，被局灶性出血和水肿所替代。 起始部完全性撕裂 撕脱伤 常累及韧带胫骨结合部 PCL及其相应骨碎片从胫骨插入点回缩 骨折部位骨髓水肿 骨结合部韧带可被局灶性出血与水肿所替代 相应的骨改变包括： 伸展过度损伤可引起胫骨平台及股骨髁挫伤 过度屈曲（汽车挡板损伤）可引起胫骨近端前部骨挫伤 慢性撕裂包括： T2WI轻度弥漫性信号增高 韧带匍行，轮廓不规整，屈曲位不能拉直 急性损伤后可自我修复:韧带可恢复连续性并被纤维斑痕所取代。由于瘢痕组织与正常韧带均呈低信号，会出现影