一例胃癌根治术后合并ards病人护理查房.pptVIP

胃癌 ！！！ 1.人类最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤首位，居所有肿瘤第二 2.男女之比约2:1 3.高发年龄为55~70岁 4.有色人种比白色人种好发 5.全国平均年死亡率约16/10万 病因及发病机制 胃粘膜上皮细胞 有关因素 1.环境和饮食 流行病学研究结果表明，长期食用霉变粮食、咸菜、烟熏腌制品以及过多摄入食盐，可增加胃癌的危险性 2.幽门螺杆菌感染 1994年WHO宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的I类致癌原 3.遗传因素 有家族聚集倾向，家族发病高于一般人2~3倍 4.癌前状态 如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡等 病理及临床表现 早期胃癌 仅限于粘膜及粘膜下层 1.大体分型 进展期胃癌 超过粘膜下层及肌层 2.组织学分型 腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌 3.胃癌的扩散与转移 1)直接转移 2）淋巴转移（主要的方式）3）血行转移 临床表现 症状：最早出现上腹痛，伴纳差、厌食、进行性体重下降；上腹隐痛不能被进食或服药缓解；也可出现穿孔、出血、黑便…… 体征 腹部肿块，位于上腹部偏右，有压痛