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艾滋病临床症状及护理   (1)神经系统并发症 (2)心血管系统并发症 (3)肝脏并发症 (4)消化道其他并发症 (5)肾脏并发症 (6)结缔组织并发症 (7)眼部并发症 (8)口腔和耳鼻喉并发症 (9)皮肤病变 (10)呼吸系统并发症 (1)神经系统并发症 30％—75％ 急性或慢性艾滋病病毒脑膜炎，亚急性或慢性艾滋病病毒脑病(艾滋病痴呆综合征)，急性肉芽肿性脑血管炎，脊髓病等 中枢神经系统原发的和继发的肿瘤 继发性脑血管意外和神经肌肉病变 (2)心血管系统并发症 引起心动过速，心脏增大充血性心力衰竭可出现心肌病变 (3)肝脏并发症  肝脏病变，表现为肝、脾肿大，患黄疽性肝炎和肝脏有不同程度的损害，肝功能异常。 肝脏肿瘤，多见肝脏有卡波哲肉瘤或淋巴瘤 (4)消化道其他并发症 口腔溃疡，口腔、食道念珠菌病； 腹泻、隐孢子虫感染； 细菌性肠炎 (5)肾脏并发症 可有肾脏病变，甚至有严重的灶性、节段性肾小球硬化。 (6)结缔组织并发症 关节病变可表现为反应性关节炎、关节疼痛、关节肿。并发关节炎型银屑病。 皮肌炎表现为皮肤和肌肉的Gottron症 Sjogren综合征又称为干燥综合征或口—眼干燥和关节炎综合征 (7)眼部并发症 飞蚊症 巨细胞病毒视网膜炎 急性视网膜坏死 (8)口腔和耳鼻喉并发症 白色念珠菌病，口腔疱疹病毒感染 口腔溃疡，口腔、耳鼻喉部位恶性肿瘤 (9)皮肤病变 ①非感染性皮肤病变 痤疮 ②感染性皮肤病变 带状疱疹病毒引起的一些皮肤病 ③皮肤肿瘤 (10) 呼吸系统疾病 卡氏肺孢子虫肺炎 细菌性肺炎 肺结核 肺部卡波西肉瘤 巨细胞病毒肺炎 护理措施 呼吸系统并发症： 卧床休息，合理安排治疗、护理时间； 协助病人找到舒适的姿势； 认真观察呼吸频率及呼吸模式； 注意观察有无胸痛、呼吸困难及紫绀等； 必要时给予吸氧； 定时拍背，鼓励病人进行深呼吸及咳嗽练习； 给予流质及半流质饮食，多饮水，利于痰液的排出； 注意观察药物副作用； 消除或减少对健康不利的因素。如：焦虑、恐惧等； 鼓励戒烟； 特别观察休克前兆及缺氧的情况： 焦虑、四肢冰冷、易激、紫绀 精神状况的改变、体温过低。 呼吸急促及浅呼吸、血压下降。 皮肤湿冷、神志不清、尿少、脉搏细数 护理措施 消化系统并发症--口腔溃疡 调整饮食习惯，避免过咸、辛辣及过酸的食物； 少食多餐； 给予高营养饮食； 疼痛明显时，可改用吸管进食； 局部应用止痛剂时，提醒病人30分钟内禁止进食； 注意口腔卫生，并使用软毛牙刷。 护理措施 消化系统并发症—腹泻 少吃多餐，给予流质及半流质饮食，适量饮水，以防脱水； 选择食物时，注意食用橙汁、香蕉、土豆等，以保证钾盐的供给，并注意食用肉汤、鸡蛋汤等，以保证钠盐的供给； 避免食用油炸食物及粗纤维食物； 保持肛周清洁、干燥，必要时给予护肤品； 必要时使用卫生垫，以保证正常的活动。 常见神经系统疾病 脑淋巴瘤 艾滋病痴呆相关综合症 抑郁/情感性精神病 进行性多病灶脑白质病 隐球菌性脑膜炎 病毒性脑炎 神经系统疾病 临床症状 不能集中精力，头痛，怕光，四肢有刺痛感，难以保持身体的平衡，记忆力减退，昏睡等 认知能力的改变：失意、智力下降、精神紊乱 行为改变：性格改变、幻视幻听、胆小多疑 肌肉运动改变：麻痹性痴呆、面部表情呆滞、吞咽困难、肌肉弹性减低 护理措施 加强生活指导，注意使用时钟及日历—强化时间认知 张贴指示牌，强化地点认知 鼓励坚持适当的活动 提供阅读材料、录音带等，以帮助恢复记忆 保持环境安全，设施固定，以防受伤 护理措施 眼部并发症： 失明的病人会出现恐惧、担忧、焦虑、愤怒及排斥心理； 设施固定，提供安全的环境； 与病人进行沟通时，先讲自己的姓名； 控制自己讲话的声调，切忌声调过高； 艾滋病人的心理及社会反应 震惊 表现为困惑或不知所措，无法控制情绪。有些人会以哭闹、歇斯底里 ；另一些人却表面上表现得很冷静，但情绪上却感到麻木 。 心理及社会反应 恐惧 由于艾滋病的无法治愈性、传染性及害怕受到孤立和歧视，大多数病人都会感到恐惧。大部分HIV／AIDS患者患病时正处于青年，在年轻时期便要面临死亡，往往需要更大的适应能力。 心理及社会反应 性关系的改变 当病人知道自己的诊断结果后，会因为共同的忧虑而使性关系发生变化和受到严重的影响。 心理及社会反应 逃避 逃避或畏惧HIV测试阳性的现实，要