常见肺部弥漫性疾病的CT诊疗.ppt

Subacute stage of allergic alveolitis Hyper-sensitive pneumonitis 卡氏肺囊虫性肺炎(carini) 急性白血病,肺曲霉菌感染 Ground glass Nodule with halo Aspergillus (confirmed by bronchoalveolar lavage) Bleomycin lung toxicity Follow up after corticosteroid therapy Acute radiation pneumonitis in a lymphoma patient Same patient: intercurrent PCP Endobronchial spread of Tuberculosis BOOP Bronchiectasis with mucous plugging 常见肺部弥漫性疾病的CT诊疗 以结节为主的弥漫性疾病 尘肺 结节病 粟粒性肺结核 转移瘤 含铁血黄素沉着症 结节病 支气管血管树 周围间质的明显增厚 胸膜下小结节 Interstitial thickening, bronchiectasis 特发性含铁血黄素沉着症 病理: 原因不明,青年人多见,有咯血及难治性贫血; 大体: 镜下:肺泡腔内含有大量吞噬含铁血黄素的巨嗜细胞 淀粉样变性 分型：血管型，支气管结节型，实质结节型，弥漫型肺泡间隔型 以线状或网状影为主的弥漫性病变 肺纤维化 石棉肺 慢性间质性肺炎 结缔组织性疾病 癌性淋巴管炎 IPF IPF的阶段表现 毛玻璃样阴影提示病变处于活动期 石棉肺 蜂窝,线样影 增厚钙化的胸膜 Septal thickening, parenchymal band 混合型结缔组织病恶化期的活动性肺泡炎 Indistingushiable with IPF Fine network in mixed connective tissue disease EAA急性期 文3F2 以斑片状密度增高为主的弥漫性疾病 PAP 过敏性肺炎 PCP 各种肺炎及 机遇性肺炎的早期 肺泡蛋白沉着症 镜下: ?肺泡内充满嗜酸性均匀一致的无结构颗粒物(磷脂质),PAS染色阳性；?II型肺泡上皮增生剥脱；?间质内淋巴细胞浸润和不同程度的纤维化；?有些病例可和机遇性感染并存。 过敏性肺炎 Ground glass Small nodule