机械通气临床应用指南讲课资料.pptVIP

机械通气临床应用指南;第一部分 　人工气道的选择 第二部分　人工气道的管理 第三部分 　机械通气目的和应用指征 第四部分 　无创正压通气（NPPV） 第五部分　机械通气基本模式 第六部分　结合临床监测调整机械通气参数 第七部分　机械通气的并发症 第八部分　呼吸机撤离;第一部分 　人工气道的选择;第一部分 　人工气道的选择;经口气管插管适应征： 严重低氧血症或高碳酸血症，或其他原因需较长时间机械通气，又不考虑气管切开； 不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流物或出血，有误吸危险； 下呼吸道分泌物过多或出血，且自主清除能力较差； 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸； 患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。 ;气管切开术适应征：;;第二部分　人工气道的管理;;二、持续声门下吸引 ;三、气道湿化;四、呼吸机管路更换;第三部分 　机械通气目的和应用指征;应用机械通气可达到以下临床目的 纠正急性呼吸性酸中毒、 纠正低氧血症， 降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳 防止肺不张 为安全使用镇静和肌松剂保驾提供通气保障 稳定胸壁 ;应用指征 符合下述条件应实施机械通气： 经积极治疗后病情仍继续恶化；意识障碍； 呼吸形式严重异常，如呼吸频率35~40次/分或6~8次/分