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阿片类药物专题知识宣教;分类;阿片受体;阿片受体激动药 激动?受体 吗啡、哌替啶、芬太尼族 阿片受体激动－拮抗药 激动?受体，也可激动σ受体，对?受体有不同程度的拮抗 喷他佐辛、纳布啡 阿片受体拮抗药 拮抗?受体，对?、 ? 也有拮抗作用 纳洛酮 ;作用机制;作用机制;阿片类药物的药代动力学;药代动力学——吸收;;药代动力学——分布;;药代动力学——生物转化及消除;各个药物的药代动力学特点——吗啡;各个药物的药代动力学特点——哌替啶;各个药物的药代动力学特点——芬太尼;各个药物的药代动力学特点——阿芬太尼; 生理pH下，舒芬太尼pKa与吗啡相似（8.0），只有小部分（20％）以非游离形式存在 舒芬太尼脂溶性为芬太尼的2倍，肺脏对舒芬太尼的摄取与芬太尼相似 与血浆蛋白高度结合（93％） 代谢途径与阿芬太尼相似 ;高脂溶性，起效快 与血浆?1酸性糖蛋白高效结合 生物转化及消除 血和组织中特异性酯酶水解 代谢产物的效力为瑞芬的0.001～0.003倍 经肾脏消除 肝肾功能不全对其药代动力学无明显影响 ;常用阿片类药物的药代动力学参数;时量相关半衰期（CSHT）;常用阿片类药物的CSHT;;;心血管系统;;呼吸系统;;;中枢系统;;消化系统;内分泌效应;其他作用;药物相互作用;谢谢