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白内障ECCE小切口囊外摘除;公元前1世纪Celsus施行白内障移位术—白内障手术治疗的开端。
1745年,Daviel施行白内障摘除术--白内障手术治疗的第二里程碑。
1949年,Ridley施行后房型人工晶体植入术。
1967年,Kelman施行白内障超声乳化摘除术.
我国五六十年代白内障针拨术;七八十年代白内障囊内手术;八十年代后期开始白内障现代囊外手术。
现状:超声乳化与小切口ECCE共存。
;白内障针拨术;白内障囊内摘除术;白内障现代囊外摘除术;小切口白内障手术概念;切口;撕囊;动物眼:随意大小;不扰动晶体皮质
撕???镊一尖端斜插入晶体即弧形撕囊
在转折处换方向时,撕囊镊应抓住囊膜缘靠近端。
撕囊过程尽量不扰动晶体皮质,否则会影响囊膜的清晰度。
囊膜向赤道部放射状撕裂立即改变方向;如继续向
赤道部,即改用囊膜剪改
变方向。
;囊口大小约6mm.如晶体核过大可以放射状剪开前囊口2-3个小裂口。
全白的白内障,观察囊膜裂开处皮质的变化。
剥皮方法:把囊膜翻过去折叠起来撕囊,增加囊膜的清晰度
浅前房是囊袋撕裂的最主要原因-注入粘弹剂充分,使晶体前表面扁平,减少张力,撕囊方向易控制。
撕囊向周边撕裂至赤道部,裂口延至悬韧带会感觉囊膜撕动困难。
;撕囊向周边裂开?;;;;;;水分离与撬核;劈核与出核;Ⅰ、Ⅱ度核无需劈核;;;;;I/A;;前房维持器应用;;;;;;
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