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康复医疗护理课件 * 康复护理目的 : 预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。 保存健侧所有的功能 尽量恢复患侧的功能 教病人如何执行所必须做的日常生活，以让病人能回去过独立、有用的生活 * 康复护理注意事项： 康复组员中应包括病人及其家属，使病人在医院中所学的回家亦能继续练习或运用出来 帮助病人做所应做的事，或让病人做他自己应做的事，而非全为病人做 康复护理应始于病人入院第一天 * 一、卧床期良肢位的体位护理 （一）患侧卧位 上颈部：略屈曲。 上肢：患侧前伸、肩部向前、 患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、 腕背伸、掌心向上、五指伸展。 健侧置于身体上。 下肢： 患侧在后、髋 伸展、 膝轻度屈曲、踝 关节保持90° 健侧髋、膝均屈曲。 * 卧床期良肢位的体位护理 （二）健侧卧位 上肢: 患侧充分前伸、 肩前屈约100 °、肘伸展 、腕背伸、前臂旋前、 手指伸展、掌心向下、 健侧上肢自然放置。 下肢：患侧髋、膝屈曲、 健侧下肢自然放置。 * 卧床期良肢位的体位护理 （三）仰卧位 上肢：肩前伸 、肘伸展 、腕背伸 、前臂旋后、 掌心向上、拇指外展、 手指分开伸展。 下肢：髋稍内旋下肢 中立位 ， 膝关节呈轻度 屈曲位 ， 踝关节呈90° 、足尖向上 * * * 维持正常关节活动 增大关节活动范围 维持肌肉强度 增加肌肉强度 增加耐久力 促进协调 预防畸形 促进血液循环 * 上肢被动运动 肩关节 内收及外展 屈曲及伸展 外旋转及内旋转 肘关节 屈曲及伸展 旋转 手腕关节 屈曲及伸展 内外旋 手指之屈曲及伸展 髋关节 屈曲及伸展 内收及外展 外旋转及内旋转 膝关节屈曲及伸展 足踝关节 内外旋 屈曲及伸展 下肢被动运动 * 内收及外展 手向下，将手臂从身旁拉向外侧 使手掌向上，继续向头部拉去 如床头阻碍，可将肘部屈曲 协助运动者或需将一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部 将手臂放回原位 上肢被动运动：肩关节 * 上肢被动运动：肩关节 屈曲及伸展 将手臂慢慢举高（指向天花板） 将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼痛就停止 将手臂放回病人身边 * 外旋转及内旋转 将手臂拉离身侧使与肩平 屈肘（使与床褥成直角） 将手之前臂拉下，使手臂触及床褥 将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥 上肢被动运动：肩关节 * 屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做 （甲） 手平放身侧 屈肘（将手指带向肩膀 将肘部伸直 （乙） 手平放身侧 屈肘（将手指带向下颌） 将肘部伸直 上肢被动运动：肘关节 （甲） （乙） * 旋转 一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持） 将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围为前臂部，肩膀是不动） 上肢被动运动：肘关节 * 内旋转 一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌 将手掌轮流屈向拇指及小指两边 上肢被动运动：腕关节 * 屈曲及伸展 一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 把手腕向前屈 使手腕伸直 把手腕向后屈 上肢被动运动：腕关节 * 一手握住病人的手腕使略向后伸 另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上） 将拳头放松，五指伸直 上肢被动运动： 手指关节之屈曲及伸展