社区获得性肺炎汇总.pptVIP

社区获得性肺炎汇总; 肺炎(pneumonia)的概念 ; 按发生场所 社区获得性肺炎(community acquired pneumonia ,CAP) 医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia ,HAP); 按病因分类 细苗性肺炎 病毒性肺炎 支原体肺炎 真菌性肺炎 衣原体肺炎 立克次体肺炎 寄生虫肺炎 其他 放射性肺炎，化学性肺炎，过敏性肺炎等; 按解剖分类 大叶性（肺泡性）肺炎 小叶性（支气管性）肺炎 间质性肺炎 ; 按发病机理 吸入性 继发性 血源性;社区获得性肺炎（CAP）定义;CAP流行病学资料;国外CAP常见病原体;中国城??成人CAP病原谱流行病学调查（2005年2月最新报告） ;青壮年、无基础疾病患者：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌 老年人或有基础疾病患者：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等 需要住院患者：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、复合菌(包括厌氧菌)、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎衣原体、呼吸道病毒 重症患者：肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团杆菌、肺炎支原体、呼吸道病毒、流感嗜血杆菌等;; CAP临床特征;典型肺炎与非典型肺炎症状比较;不同病原菌感染所致肺炎的临床特点;CAP的严重程度分级;;CAP的严重程度分级;肺炎严重度指数 (PSI)评分系统;CAP的严重程度分级; CAP 诊 断;CAP诊断目标; CAP诊断依据; 重症CAP符合一项主要标准或三项次要标准 ;CAP病原学诊断; CAP 治 疗;抗菌素治疗策略 ;不同人群;我国指南初始经验性抗感染治疗的建议;CAP初始治疗后评价和处理;无效（72h后）或一度有效复又恶化 药物未覆盖致病菌或细菌耐药 特殊病原体感染 并发症或存在影响疗效的宿主因素 非感染性肺病误诊肺炎 搜寻原因、精心诊断、审慎决策、密切观察;预防 ;