老子医疗观的现代意义.DOCVIP

《老子》的醫療觀 鄭志明 輔仁大學宗教學系教授 前言 老子思想基本上是以「生命」為核心的存在體證，雖然可以運用到各種社會制度的文化情境之中，但是其根本的關懷，還是在於實現與證成生命圓滿的存有意義與價值。主要是建立在形上學的宇宙論上，推求到宇宙根源的處所，以作為人生安頓之地，決定與自己生命根源相應的生活態度，以取得人生的安全立足點（註1）。這是一種對生命存有的文化醫療，關心的不是個體外在生理形式的病痛與災難，而是從宇宙法則的終極關懷，擴充人的主體生命在天地運行秩序中的對應之道。這種醫療的觀念，從人類生理自然的欲望與本能中，領悟到生命存有的形上作用，以心靈層面自我調適來維護與保養機體的正常運作。 老子對「身體」的看法，不是從生理的本能處來說的，而是從生命精神領域擴大了存有的內涵，以物我的泯除，達到身心靈的整體和諧。「身體」只是生命象徵，不等於整體的生命，若執著於身體將導致於生命力的萎縮，失去了內在自我創造的無限能量。老子主張對「身體」作形上性的思考，從「無身」、「後其身」與「外其身」等觀念，追求不受欲望所指使撥弄的主體生命，是超越於自然生理與心理之上的智慧觀照，「身體」不只是一種物質性的存在，同時也是一種精神性的存在，從有形的軀體昇華到無形的心靈，肯定人性自我超越的創造本能。醫療的對象除了身體以外，心靈方面的診斷與治療也是生命存在的重要課題，從精神的會通，來導引出內在生命力的展現與發揮。 老子對「身體」的病因與診療，有其自成系統的觀念與實踐體系，是一種文化性的醫療，是針對生命異化的存有醫療（註2）。其面對的不是單純個人軀體發病的病因，而是整體生命在存有環境下的病兆與病源，是人類主體生命在異化時空中向外奔馳所造成各種存在的疾病，這種疾病是不能純靠醫學的藥物來治療的，必須回到生命自身的主體自覺上，領悟到與宇宙相應生生不息的創生能量。近年來人們對醫療的認知已有些轉變，不再以西方科學醫療的觀念與行為作為唯一的準則，逐漸重視文化規範下的生活醫療活動，對疾病與健康有著一套固定的知識，這套知識如同宗教信仰般，指導人們對生病的態度與處理方法（註3）。老子的醫療觀在現代社會裏，仍有其文化性的實踐作用與功能。 《老子》的身體觀 不管是儒家或道家對「人」的理解，大多是從「心性」的觀念，上昇到人性與天命連結的形上生命，較少面對有血有肉的具象「身體」。「人」不等於個體的肉身，而是集體性的共名，泛指精氣神合為一體的人類生命，肯定身體的「人」與大自然的「天」有著密切的關聯，其連繫的關鍵在於「氣」，由氣而建立人身以至心性的體系認知（註4）。這是精神化、宇宙化或社會化的身體觀，是不同於生理化的形體觀，將形軀的身體提升到有心氣涉入的意識身體、自然氣化身體與社會身體等主體境界（註5）。這樣的身體觀，是將「人」視為文化的生命主體，進行肉體內外心性的精神性與宇宙性的成就，來安頓社會群體的倫常規範與生活秩序。 《老子》書中的「人」是不同於「民」的用法，「人」指的是聖人或君王，是「民」的帶領者或教導者，如五十七章云：「聖人云：我無為而民自化，我好靜而民自正，我無事而民自富，我無欲而民自樸。」此章的「我」是聖人的自稱，也可簡稱為「人」，是指可以導正人民生活的理想君王或聖人。「人」不同於「民」在於文化的自覺能力上，有著明覺修證而來的妙悟道體，是異於眾人或愚人的生命形態，有著法天地而來的道心，開出生命的微妙玄通，回歸素樸的本真，印證萬物自賓與自化的形上智慧（註6）。《老子》書中的「身」是延續著「人」的概念而來，不是指一般人的身體，是有主體自覺性的身體，是道體妙用的精神所附著的形體，帶有著自我完成的理想人格。 「身」不是血肉形式下的軀體，而是由心性作為主體的圓滿形體，形體的有來自於心性的無，有與無是相生相成的，即物質與精神的交會和合。在老子的思想中「身」是具有文化向度的身體，精神性是大於物質性，強調不可執著於外在形軀的身體，若過於重視形軀的「身」，則是人們病患與災難的起因。老子從「有身」與「無身」的對比中，意識到生理性的形體是生命存有的最大災患，將被感官欲望所支配，喪失了「人」創造性的生命本質，如云： 寵辱若驚，貴大患若身。何謂寵辱若驚，寵為下，得之若驚，失之若驚，是謂寵辱若驚。何謂貴大患若身，吾所以有大患者，為吾有身，及吾無身，吾有何患。故貴以身為天下，若可寄天下。愛以身為天下，若可託天下。（第十三章） 「貴大患若身」與「吾所以有大患者，為吾有身」等句，說明身體外在的具體形式是一切禍患災難的根源，當落在有限的形軀上時，必然產生二元分化的對立性衝突，如美醜、善惡、是非、寵辱等的相互對待，引爆了現實生活中綿綿不絕的福禍報應，正面的利同時帶有著負面的害，造成人們一直生存在驚恐的情境中，即是「寵辱若驚」，在得失的過程中都存在著驚恐