感染控制管理.ppt

名词术语 高频接触表面：指手术过程中被患者的身体、手术人员的手频繁接触的环境表面，如手术床、手术床遥控器、约束带、仪器车、输液架等 污点清洁/消毒：指对被患者的体液、血液、排泄物、分泌物等少量（ ＜ 10ml）、小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。 消毒湿巾：指以无纺布等一次性使用的吸湿清洁材料为载体、含有消毒剂和表面活性剂、对环境表面局域清洁消毒作用的产品。 名词术语 清洁工具：指用于清洁和消毒的用品，如抹布、递进、水桶、洁具车等工具 清洁工具的复用处理：只对可重复使用的清洁工具，在其使用后或污染后进行有效地清洗与消毒的处置过程。 热力型清洗-消毒机：指用于清洁工具服用处置、具有温度-时间窗控制的自动洗涤设备。热力消毒要求AO值=600，相当于71 ℃/25min，80 ℃/10min，或93℃/30sec. 手术人员着装——目的 为医护人员在手术区域内规范穿着手术服装提供指导性意见，有助于保护患者和工作人员安全，降低手术部位感染（SSI)的风险 手术人员着装-原则 1、工作人员由专用通道进入手术室，在指定区域内更换消毒的手术服装机拖鞋，帽子应当完全遮盖头发，口罩遮盖口鼻面部。特殊手术，如关节置换等手术建议使用全围手术帽。 2、保持刷手服清洁干燥，一旦污染应及时更换。 3、刷手服上衣应系入裤子内。 4、内穿衣物不能暴露于刷手服或参观衣外，如：衣领、衣袖、裤腿等。 5、不应佩戴不能被刷手服遮盖的首饰（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链）不应化妆、美甲。 6、进入手术室洁净区的非手术人员（检查人员、家属、医学工程师）可穿着隔离衣，完全遮盖个人着装，更换手术室拖鞋并规范佩戴口罩、帽子。 7、手术过程中如果可能产生血液、体液或其他感染物飞溅、雾化、喷出等情况，应正确佩戴防护用品，如防护眼镜、防护面罩等。 8、工作人员出手术室时（送患者回病房等），应穿着外出衣和鞋。 手术人员着装-手术服装基本要求 1、刷手服所用的面料应具备紧密编制、落絮少、耐磨性强等特点。刷手服也可使用抗菌面料来制作。 2、面料应符合舒适、透气、防水、薄厚适中、纤维不易脱落、不起静电等要求。 3、手术室内应穿防护拖鞋，防止足部被患者体液血液污染，或被锐器损伤。拖鞋应具备低跟、防滑、易清洗消毒等特点。 4、刷手服在每天使用后或污染时，应统一回收并送至医院认证洗涤机构进行洗涤。 5、洗涤后的刷手服应使用定期清洁、消毒的密闭车或容器进行存放、转运。 6、无菌手术衣应完好无破损且系带完整，术中穿着应将后背完全遮盖并系好系带。 手术人员着装-注意事项 1、刷手服及外科口罩一旦被污染物污染或可以污染是，须立即更换。 2、外科口罩摘下后应及时丢弃，摘除口罩后应洗手。如需再次使用时，应将口罩内面对折后放在相对清洁的刷手服口袋内。 3、工作人员穿着保暖夹克为患者进行操作时，应避免保暖夹克污染操作部位。 4、如工作人员身体被血液、体液大范围污染时，应淋浴或洗澡后更换清洁刷手服。 5、使用后的刷手服及保暖夹克应每天更换，并统一回收进行清洗、消毒，不应存放在个人物品柜中继续使用。 6、手术帽应每天更换，污染时应立即更换。 7、防护拖鞋应“一人一用一消毒”。 8、外出衣应保持清洁，定期更换、清洗、消毒。 手术室环境表面清洁与消毒 目的：提供手术室环境表面清洁与消毒的方法，确保手术患者安全 手术室环境表面清洁与消毒-管理基本要求 应结合本手术室的实际工作情况，建立组织管理体系、健全各项规章制度、明确各岗位人员的职责。 1、医院感染管理部门：应参与手术室环境表面清洁与消毒的质量监督，并定期对环境卫生服务机构人员进行业务指导。 2、手术室应将手术室环境表面清洁与消毒的管理纳入瘦身素质量管理体系中。 3、设立专人负责管理，定期进行检查与监测，及时总计分析与反馈，发现问题应及时纠正。 4、医护人员：应熟悉手术室环境表面清洁与消毒的原理和方法，有责任参与、维护和监督管理。 5、负责使用中设备与仪器的日常清洁与消毒工作。 6、对手术过程发生的小面积患者体液、血液等污染时，应随时清洁与消毒 7、负责监督、指导保洁员对仪器设备等进行清洁与消毒 8、保洁人员：负责除诊疗设备与仪器以外的所有环境表面的日常清洁与消毒，在医务人员指导下对设备和仪器等进行终末清洁和消毒 手术室环境表面清洁与消毒-原则 1、根据不同环境污染风险区域和卫生等级管理要求，选择清洁卫生的方式、强度、频率和制剂。 2、应采取湿式清洁方法，遵循先清洁，再消毒的原则。 3、清洁时应有序进行，遵循由上而下、由周围区到中心区、由清洁区到污染区的原则。 4、对于少量（＜10ml）的溅污，先清洁在消毒；或使用消毒使劲直接擦拭，实现清洁-消毒一步法完成。对于大量（ ＞ 10ml）的溅污，先采用吸附材料覆盖、消毒清除后，再实施清洁消毒措施