糖尿病酮症酸中毒病人的医疗护理查房.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒病人的医疗护理查房;;; 是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。; 酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。糖尿病患者由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。 ;当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降（＜7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒。 ; 1.多饮、多尿、多食(三多)和消瘦病史（一少）; 2.食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍; 3.呼吸深快且有烂苹果气味; ;4.严重者可出现脱水、尿少、皮肤弹性差、脉细速、反应迟钝甚至昏迷。 5.酮症酸中毒接受治疗后，可能并发成人呼吸窘迫综合征、脑动脉血栓形成或弥散性血管内凝血等。 6.少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。 ;诱因;如何避免DKA;;1.患者解某某，男性，54岁，汉族，已婚，江苏人，硕士研究生，师职干部，父亲生前患有糖尿病，患者吸烟、酗酒30年余，患者因“血糖升高20余年，尿急、尿频3天，伴呕吐1次”于2016年8月23日20时入住外二科，于8月24日10时转入我科治疗。;2.查体 ： T：37.0℃，P:100次/分，BP：122/66mmHg，呼吸：23次/分，各项护理评估均无风险。 ;入科后处理;住院期间的常规监测指标(23/8-12/9)：;2、住院期间血糖值波动(23/8-28/8):;2、住院期间血糖值波动(29/8-12/9):;3、住院期间常规化验指标(23/8-12/9);3、住院期间常规化验指标;3、住院期间常规化验指标;;;;ADD YOUR TITLE HERE;既能有效抑制酮体生成，又能避免血糖、血钾、血浆渗透压降低过快带来的各种危险。 ;胰岛素使用情况;胰岛素泵的宣教;储药器室;7.2 ;3 小时趋势图;ADD YOUR TITLE HERE;ADD YOUR TITLE HERE;ADD YOUR TITLE HERE;ADD YOUR TITLE HERE;ADD YOUR TITLE HERE;;ADD YOUR TITLE HERE;ADD YOUR TITLE HERE;;出院宣教;谢谢大家！