工伤事故赔偿协议书样本.docx

工伤事故赔偿协议书样本 甲方： 委托代表人： 乙方： ，男， 族，年龄 岁， 身份证号码： 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议： 第一条 本协议是根据国务院《 工伤保险 条例》、《 江苏省工伤保险条例 》、《最高人民法院关于审理人身 损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释》 及其他相关规定达成， 甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。 第二条 乙方系甲方 工地雇员， 在 年 月 日在 工地受伤 ，经扬州洪泉医院治 疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。 第三条 双方依据有关 法律法规 之规定， 协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元， 乙方清 楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于 一次性伤残补助金 、一次性伤残 就业补助金 、一次性 工 伤医疗补助金 、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、 住院伙食补助费 、必要的营养 费、残疾赔偿金 、残疾辅助器具费、 被扶养人生活费 、以及因康复护理、继续治疗实际发生 的必要 康复费 、护理费、 后续治疗 费，并已包含支付乙方及其家属的 精神损害 抚慰金等一切赔偿款。 第四条 各方的身份情况及保证情况： 1、甲方向各方陈述和保证如下： (1) 其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司 ; (2) 其有权进行本协议规定的行为， 并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协 ; 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下： (1) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议 ; 乙方在签订本协议时， 已充分了解本协议处理事项， 并在平等自愿的情况下签订本 协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后， 不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补 ; (3) 本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务 ; 第五条 违约责任 如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果 一方违反其在本协议中所作的陈述、 保证或其他义务， 而使其他各方遭受损失， 则其他各方有权要求予以赔偿。 第六条 保密条款 一方对因本次 工伤赔偿 而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向 有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方 书面同意 的除外。 第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 委托代表人： 年月日年月日