基层医药体制改革调研报告.docVIP

大学生社会实践 调 研 报 告 院系：药学院 班级：10级临床药学 姓名：代 鹏 有关重庆市涪陵区基层医药体制改革情况调研报告 ——重庆医科大学药学院大学生寒假社会实践 2012年2月15日 一、前言 本文通过对重庆市涪陵区基层医药体制改革情况调查研究，描述其改革大致情况，进行初略的分析，从中发现改革的医药体制使人们得到的好处并找出在开展过程中存在的问题，从而进一步提出大力落实基层医药体制改革的相关对策性措施，早日解决普通民众“看病难，看病贵”的问题，进一步缓解“因病致贫”、“因病返贫”现象。最终达到共同富裕的目的。 2009年，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）的实施，2011年伊始，重庆市积极贯彻国务院医改工作精神，市委、市政府高度重视、全力推进，医改办职能强化、上下统一思想、突出重点，按照医改工作要走在西部前列的总体要求，进一步加快推进医药卫生体制改革[2]。我区根据市政府办公厅《关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》（渝办发〔2011〕177号）[3]精神，进行我区乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室,以及药物采购、售卖管理等的综合改革。 调研目的 为了解涪陵区社区城乡医药体制的改革实施进度，为了解和掌握现阶段人民对基层医药体制改革的看法，为进一步推进基层医药体制改革，使广大人民群众配合体制的改革，也让政府能够好的了解人们的意愿以及需求，让我们的医药体制更健全，确保广大人民群众切身利益，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 调研内容及方法 我是采用抽样调查，通过观察、问询、体验相结合的方法来达到调研目的。此次调研分为两部分，其一是我在网上查阅了大量关于本调研课题的资料，从多方面入手了解，从政府公示文件到民众意愿都有涉猎，另外我还在本区进行了实地调研，为了获得更多真实可靠的资料和数据。我走遍多个乡镇的村卫生室，进行实地咨询当地医生，并且，实时征询病人及当地民众的反响和评价，了解他们内心最真实的想法。记录在案，接下来再进行综合汇总和总结。这样就保证了资料的有效性、真实性、完整性。 二、涪陵区基层医药体制改革现状 我区按照保基本、强基层、建机制的总体要求，以实施基本药物制度为着手，以维护基层医疗卫生机构的公益性、强化政府的主导作用、调动基层医务人员的积极性为基本原则，以健全公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的多渠道补偿机制为重点，加快推进基层医药机制的综合改革，建立维护公益性、调动积极性、保障持续性的基层医药管理与运行新机制[1]。 列出了几项基本措施有：（1）构建三级医疗卫生服务体系，让群众有地方看病。（2）完善医疗救助服务，让困难群众看得起病。（3）实施药品“零差率”，让群众看病拿药更便宜。（4）27项免费公共卫生服务，让群众少生病。并严加实施，已取得了一定成效。 近三年来，全区投入建设资金6.7亿元，改扩建和维修房屋面积17万平方米，添置医疗设备1205台件。中心医院外科和内科大楼新建、区中医院迁建、精神病医院扩建等重点项目竣工或加快建设；完成7个社区卫生服务中心、18个乡镇卫生院改扩建；完成356个乡村卫生室建设，在全市率先实现标准化村卫生室全覆盖；完成25个社区卫生服务站装修改造；实现了乡镇卫生院、社区卫生服务中心彩超、救护车等全覆盖。 据统计，截至11年12月13日，全区共计报销医疗费用15030.31万元，其中门诊1812.17万元，住院13218.14万元；有68211人次参保居民住院就诊，发生住院总费用26092.90万元（其中政策范围内住院总费用22306.27万元），统筹区政策范围内住院报销率为59.26%，基层医疗机构政策范围内住院报销率达70%以上。并且涪陵区基层医疗卫生机构门诊人次和住院人次比去年同期上涨10%；每门诊人次收费水平、每床日收费水平下降30%，药品销售金额下降12%，呈现“两升三降”态势。全年共减少群众药品费用3000多万元[3]。（网上资料查询） 这些数据让我们了解到了以上几项措施的的确确落到了实处，这是我们老百姓的福音，会给我们全村、全区、甚至是全市的民众带来更大的利益，让我们更加接近我们社会主义的终极目标。 三、存在的问题 涪陵区在落实基层医药体制改革在相关方面取得一定成效的同时，也看到了实施过程中所存在的一些问题。 基层卫生医疗机构建设相关问题 虽说市发改委、市财政局、市卫生局已联合出台了《重庆市基层医疗卫生机构标准化建设方