神经内科抢救药物作用及不良反应.docVIP

神经内科急救药物药理相关知识 药名 药理作用 适应症 注意事项 1.盐酸肾上腺素注射液 1mg 1.松弛支气管平滑肌。 2.心肌兴奋、心率增快、兴奋心脏。 3.皮肤、黏膜、内脏血管收缩 用于过敏性休克、心脏骤停急救、支气管哮喘急性发作、局部应用。 1.剂量过大可产生头痛，血压急剧上升，可诱发脑出血、心律失常，宜严格控制剂量。 2.高血压、冠状动脉疾病、器质性心脏病、甲亢和糖尿病禁用，老年人慎用。 3.密闭避光储存。 2.盐酸多巴胺注射液 20mg 1.小剂量时，有排钠利尿作用。 2.小到中等剂量，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高。3.大剂量时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩。 用于治疗各种休克，如：心源性、感染性、出血性休克等，特别对心功能低下、尿少或无尿者更适宜。 1.应用多巴胺治疗休克时最好先补充血容量。 2.若静脉滴注过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常。 3. 突然停药 可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。 3.硝酸甘油 5mg 主要药理作用是松弛血管平滑肌 1.适应症为用于冠心病心绞痛的治疗及预防。 2.也可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭。 1.可出现面颈潮红、头痛等血管扩张反应 2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和体位性低血压的3.颅内压增高及青光眼病人禁用。 4.重酒石去甲肾上腺素 2mg 本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。 1.用于治疗急性心肌梗死、低血压、对血容量不足所致的休克、本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升。 2.也可用于心跳骤停复苏后血压维持 1.药液外漏可引起局部组织坏死。 2.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。3.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。 5.尼可刹米注射液 0.375g 本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。 适应症为用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制 1.常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。2.大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。 6.盐酸洛贝林注射液 3mg 本药对呼吸中枢无直接兴奋作用，但可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，能明显改善呼吸状态。 选择性地兴奋颈动脉体 化学感受器，反射地兴奋 呼吸中枢，大剂量也能直接 兴奋呼吸中枢 剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷 7.盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg 本品为β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。主要作用：?1.作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。?2.兴奋β2受体，主要是使骨骼肌血管扩张，对肾和肠系膜血管也有较弱的扩张作用。其心血管作用使收缩压升高、舒张压降低，脉压变大。 3.作用于于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松驰。?4.促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。 1.治疗心源性或感染性休克。2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。 8.去乙酰毛花苷注射液 0.4mg 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率。 1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 1.应做到剂量个体化。 2.掌握洋地黄中毒表现、及时预防和处理 3.任何 强心苷制剂中毒； 室性心动过速、心室颤动； 梗阻性肥厚型心肌病、 预激综合征伴心房颤动或扑动禁用 4.禁与钙剂合用 9.氨茶碱注射液 0.25g 1．对呼吸道平滑肌有直接松弛作用 2.增强心肌收缩力 1.适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状； 2.也可用于心功能不全和心源性哮喘。 1.不良反应,恶心、呕吐、易激动、失眠等 2.静推速度不易过快应大于10分钟，否则可能出现心律失常，心率增快等 10.硫酸阿托品注射液 0.5mg M胆碱受体阻滞剂，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。解除迷走神经对 心脏的抑制，使心率增快。 1.胃肠道、肾、胆绞痛2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3. .迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性