神经内科处方审核.docVIP

定点医疗机构编码：000000000 科别：神经内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别 男 年龄 53岁 临床诊断： 外伤、出血 过敏试验： R： 丁苯酞软胶囊（恩必普缴纳） 0.1g×24 42粒 0.5g, bid, po 丙戊酸钠缓释片（德巴金） 0.5g×30 14片 0.3g, tid, po 甲钴胺注射液（弥可保） 500μg×10 21支 500μg, qn, po 维生素B1片 10mg×100 42片 20mg, tid, po 医师签名（盖章）：XXX 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 1-1 答题要点： 1. 丙戊酸钠缓释片（德巴金）为缓释制剂，只可整片或对半掰开服用，一日1~2次给药即可，此处方用法用量不妥。 2. 甲钴铵注射液（弥可保）剂型与给药途径不符，根据本处方所开药品，可能剂型选择错误。 3. 恩必普无适应症，其适应症为急性缺血性脑卒中，而该患者为出血疾患。 1-2 定点医疗机构编码：000000000 科别：神经内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 女 年龄 22岁 临床诊断： 抑郁症 过敏试验： R： 盐酸氟西汀胶囊 20mg, qd, po 舒必利片 100mg, qd, po 医师签名（盖章）：XXX 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点： 处方合理：当患者服用氟西汀胶囊出现恶心、呕吐的胃肠道反应比较剧烈时，与舒必利联用时可以防止胃肠道不良反应的发生，提高患者用药依从性。 1-3 定点医疗机构编码：000000000 科别：神经内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 性别 女 年龄 36岁 临床诊断： 三叉神级痛 过敏试验： R： 维生素B1注射液 100mg×5支 100mg, qd, ivgtt 腺苷钴胺注射液 1.5mg×5支 1.5mg, qd, ivgtt 医师签名（盖章）：XXX 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点： 给药途径错误，维生素B1注射液和腺苷钴胺 注射液只能肌注，不能静脉注射。 1-4 定点医疗机构编码：000000000 科别：神经内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 性别 女 年龄 33岁 临床诊断： 三叉神级痛 过敏试验： （一） R： 腺苷钴胺注射液 1.5mg×5支 1.5mg, qd, ivgtt 维生素B1注射液 100mg×5支 100mg, qd, ivgtt 医师签名（盖章）：XXX 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点： 处方分析：给药途径不正确，腺苷钴胺注射液和维生素B1注射液只能肌内注射，不能静脉注射。 处理方法：提示医师更改处方用法。 1-5 定点医疗机构编码：000000000 科别：眼科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 性别 女 年龄 42岁 临床诊断： 过敏试验： R： 卡马西平片 0.2g×30片 2盒 0.2g, bid, po 医师签名（盖章）：XXX 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答题要点： 没有诊断，药品超过7日用量，应注明慢性病。 1-6 答题要点： 1. 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量：对于某些慢性病或者特殊情况的患者，处方用量可适当延长，医师应当注明理由