神经内科复试名词汇总.docVIP

1.周围神经疾病基本病理变化有几种？并加以说明 2.简述蛛网膜下腔出血的症状，体征和治疗原则，并举出三种常见病因？凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。（一）头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。（二）意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。（三）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。治疗原则：脱水降颅压，减轻脑水肿，调整血压，防止继续出血，减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复，防止并发症。 3何谓肌无力危象及胆碱能危象？如发生上述两种危象如何处理？当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。有三种：1．肌无力危象：即新斯的明不足危象，由各种诱因和药物减量诱发。呼吸微弱、发绀、烦澡、吞咽和核痰困难、语言低微直至不能出声，最后呼吸完全停止。可反复发作或迁延成慢性。2．胆碱能危象：即新斯的明过量危象，多在一时用药过量后发生，除上述呼吸困难等症状外，尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：包括毒碱样中毒症状（呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等），烟碱样中毒症状（肌肉震颤、痉挛和紧缩感等）以及中枢神经症状（焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、描搐、昏迷等）。3．反拗性危象：难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状者。多在长期较大剂理用药后发生。（1）肌无力危象：甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1.0mg静注，好转后根据病情2小时重复一次，（2）胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，并用：①阿托品②解磷定 4.何谓脑膜刺激症？举出除 脑膜炎症以外的三种疾病？ 5.简述桥脑小脑脚综合症临床表现？桥脑小脑角综合征是指桥脑小脑角部位的病损，出现病侧三叉神经、面神经、外展神经、听神经损害的症状和小脑性共济失调。若病变扩大波及脑干时，则可伴有病侧舌咽，迷走神经损害和对侧偏瘫及偏身感觉障碍。 6.何谓闭锁综合症？ 7.上失窦血栓形成病因及临床表现？ 8.试述病毒性脑炎的表现？该疾病夏秋季高发，儿童多见，成人也可罹患。多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等；以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等。患儿病程常超过1周，成年铺持续2周或更长。 9.试述小脑病变的临床表现？10.试述脑疝的临床表现？病人当发生脑疝时，移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，严重时 基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血，出血常为斑片状，有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平。由于同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫，同侧动眼神经受到挤压可产生动眼神经麻痹症状。移位的钩回、海马回可将大脑后 动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕叶皮层缺血坏死。小脑幕切迹裂孔及枕骨大孔被移位的脑组织堵塞，从而使 脑脊液循环通路受阻，则进一步加重了 颅内压增高，形成恶性循环，使病情迅速恶化。 11.概述急性脊髓炎的临床表现及急性期的治疗原则。本病可见于任何年龄阶段，但以青壮年多见。男女发病率无明显差异。发病前1~2周常有上呼吸道感染、消化道感染症状或预防接种史。外伤、劳累、受凉等为发病诱因。急性起病，起病时有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木无力和病变节段束带感；亦有患者无任何其他症状，而突然发生 瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下 运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。以胸段脊髓炎最为常见，尤其是T3~5节段，颈髓、腰髓次之。急性脊髓炎应早期诊断，早期治疗，精心护理，早期康复训练对预后也十分重要。 12.列表回答上下运动神经元瘫痪的鉴别。　 13.简述核间性、核上性眼肌麻痹产生的机理和表现。　 14.肌张力降低见于哪些情况？　 15.什么是脑性瘫痪？　 16.帕金森氏病治疗的主要药物和作用机理。　 17.试述溶栓治疗的近况和展望。　 18.Lennox-Gastaut综合征临床及脑电图有哪些特征？　 19.重症肌无力并发的危象有哪些？　 20.亚急性硬化性全脑炎的临床表现和实验室检查 21.出血性卒中的鉴别诊断 22.癫痫持续状态的处理23.重症肌无力的治疗 24.左侧T5 Brown Sequard的临表 25.下运动神经元瘫痪的临床特点及其病变部位 26.假性球麻痹的临特及病变部位 假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损（主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束）使延髓运动性颅神经核-