案例分析囊型肝包虫病合并胆瘘的诊疗.pptxVIP

案例分析囊型肝包虫病合并胆瘘的诊疗案例分析目录01现病史02体格检查03辅助检查04思考题05解题思路现病史01（1）病史摘要病人女，35岁，年幼时居住在牧场，有羊、犬接触。自诉约半月前劳累后出现发热不适，自测体温最高39.5℃，伴随咽痒、咳嗽，痰难以咳出，前往社区医院给予 “抗感染、止咳、退热”等药物，上述症状可缓解，但仍间断出现，给予治疗一周后，病人出现上腹部轻度胀痛，呈间断性，可耐受，因目前治疗效果欠佳，故来我院就诊。病人病程中无腹泻、偶有恶心、无呕吐，食欲欠佳，大小便正常，近半月体重减轻1kg。既往体健，否认手术史、外伤史、输血史、药物过敏史。否认传染病史，否认家族遗传病史。（2）主诉间断发热半月，上腹胀痛不适1周。体格检查02（1）肺部查体视诊：呼吸运动：正常触诊：语颤：正常 胸膜摩擦感：正常 皮下捻发感：无叩诊：正常清音 肺下界：正常 锁骨中线：右：6肋间 左：6肋间 腋中线： 右：8肋间 左：8肋间 肩胛线： 右：10肋间 左：10肋间 肺下界移动度：右：7cm左： 7cm听诊：呼吸音：正常啰音：无 语音传导：正常 胸膜摩擦音：无体格检查02（2）腹部查体视诊：外形：平坦 胃型：无 肠型：无 腹壁静脉曲张：无 手术瘢痕：无听诊：肠鸣音：正常 气过水声：无触诊：全腹柔软 压痛：上腹部轻压痛 无反跳痛 肝：肋下未触及 胆囊：无压痛和反跳痛Murphy征：阴性 脾