抗心绞痛医学课件.ppt

* 钙拮抗剂的临床应用 1硝苯地平：对变异型心绞痛最有效，对稳定型心绞痛也有效，对急性心梗，能促进侧支循环，缩小梗死范围，与β受体阻断剂合用有协同作用。 2维拉帕米：对变异型和稳定型心绞痛都有较好的疗效，本药与β受体阻断剂都能抑制心肌收缩性和传导性，故合用应非常慎重。 地尔硫卓对变异型、不稳定型、稳定型心绞痛都可应用。 * 钙拮抗剂的临床应用 普尼拉明除具有阻止钙内流作用外，还有儿茶酚胺递质耗竭作用，可用于各型心绞痛的治疗。 哌可昔林：除具钙拮抗作用外，还有一定的利尿和扩张支气管作用，因而适用于伴有心衰或支气管哮喘的心绞痛患者。 * 抗动脉粥样硬化药 动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是心肌梗死和脑梗死的主要病因。 可用于AS治疗的药物主要有扩血管药、调节血脂药、抗血小板药等。 以下主要对调节血脂药加以介绍。 * 调血脂药与抗动脉粥样硬化药 动脉粥样硬化（atherosclerosis）是缺血性心脑血管病的病理基础。 在我国心脑血管病发病率与死亡率近年也明显增加。因而，抗动脉粥样硬化药的研究日益受到重视。 动脉粥样硬化病因、病理复杂，本类药物涉及面较广。 * * 动脉粥样硬化的发病机制 与脂质代谢紊乱和高脂血症有关。 血脂、载脂蛋白和脂蛋白 血脂 胆固醇(Ch) 、胆固醇酯(CE)、三酰甘油(TG)及游离脂肪酸(FFA)