支气管哮喘医学讲义.pptVIP

支气管哮喘 医学讲义 目的要求 了解本病的病因、发病机理及其与临床的关系 掌握本病的诊断和鉴别诊断 掌握哮喘持续状态的处理 概 述 支气管哮：简称哮喘，是一种肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等所多种炎症细胞介导的气道慢性炎症性疾病。本病常存在气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气道阻塞 。 临床特征：反复发作的喘息、呼气行呼吸困难、胸闷或咳嗽，双肺呼吸相为主的哮鸣音。 临床流行病学特征 我国平均患病率：0.5－1.0％。 地域性种族性特点。 发病季节特点：春、冬天或季节交替。 全球支气管哮喘防治创议（GLOBAL Initiative for Asthma,简称GINA） 病因和发病机制 一、变态反应学说： 变应源（尘螨、花粉） 变应源（再接触） 机体 抗体IgE 致敏肥大C 脱颗粒 嗜碱性粒C 释放介质 支气管平滑肌痉挛 粘膜水肿分泌增多 速发相哮喘反应（IAR），几分钟内发生，持续1小时余。 病因与发病机制 二、气道炎症学说： 气道炎症是哮喘最重要的发病机制，是气道高反应和弥漫性可