护士如何做好三查八对.pptVIP

护士如何落实三查八对？ 内科护士长：罗 乐 护理质量真的保证了吗？ 我们护士在临床上真的做到了吗？ 如果真的落实了又怎么会发生那么多的差错事故？ 思考？ 临床上发错药、输错液体，换错液体的现象时有发生，研究表明，有近一半的护理差错是没有严格执行查对制度造成的。 护理差错案例 案例一： 某日，实习生×××根据医嘱（5%GS500ml+VC2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。 原因分析： 1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。 2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致（据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸VC）。 案例二： 某日，由于一病人心率快（145次/分），医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。 原因分析： 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支），所以未加多想就拿了4支。 2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。 案例三： 某日上午来一急诊病人，医生匆忙开好医嘱后即上手术室做手术（因手术室催得紧），至中午该病人输液完毕，一低年资护士检查治疗台及巡视卡后发现无液体即准备拔针，正好被一高年资护士瞧见，该护士清楚地知道该病人为禁食病人，不可能输液完毕，当即制止拔针行为，并马上翻阅病历，发现是医生开的液体量过少，即时通知医生，补开了医嘱。避免了该病人可能因补液量不足导致脱水现象的发生。 三查：操作前 操作中 操作后 八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。 一注意：注意用药后反应 六准确：准确的药物 准确的剂量 准确的浓度 准确的方法 准确的时间 准确的患者 三查八对全面吗？ 药液的有效期 药液的质量 患者手腕带 输液的滴速 为什么会发生差错呢？ 注意力不集中 责任心不强 相互依赖 过于自信 自律性不强 护理工作风险意识不强 出现差错的不良影响 影响患者的预后，轻者增加痛苦，重者加重病情，甚至危及生命。 影响医院声誉，信誉是医院最大财富，发生差错不仅给患者造成痛苦，还损害护士形象，影响医院的社会经济效益。 影响自身的利益，护士身心健康，经济处罚，挂靠，晋升，评先评优，甚至追究法律责任。 三查八对的重要性 三查八对是保证病人安全，防止差错事故的发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。 如何防止差错事故的发生？ 养成良好的查对习惯（认真、仔细、反复查对），从源头杜绝差错。 按章行事。 做事善始善终。 慎独性强。 如何防止差错事故的发生？ 简单的事情反复做！ 重复的事情用心做！ 端正护理工作态度，患者安全重于泰山 高高兴兴来上班 三查八对记心间 病人安全为己任 平平安安把家归 结束语 希望姐妹们能时时刻刻牢记三查八对的重要性，无论在操作前、操作中、操作后都要进行认真的三查八对，养成良好的习惯，防止差错事故的发生。 谢谢大家！