减轻癌痛的技巧-课件.pptVIP

如何减轻癌痛？ 消化内二科：巨菲 减 轻 癌 痛 什么是癌痛？（主观感受） “有很多次，我怎么也写不下去了，身体的痛楚是如此的强烈，我必须不停地转换姿势，而每换个姿势，身体上各种部位的疼痛要持续十来分钟才能平静，十来分钟后我又觉得需要下一次新的挪动来让我的身体感觉更舒服一点。” 《死亡日记》陈幼青 什么是癌痛？（客观概念） 癌痛，即癌症疼痛，是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛常为慢性疼痛。晚期癌症患者的疼痛发生率约 50%~60%，其中1/3为中度疼痛。 癌痛对癌症患者的影响 癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨 癌痛得不到有效控制， 会加速癌症的恶化 慢性剧烈疼痛得不到缓解，会发展成为顽固 性癌痛，成为一种疾病 癌痛是导致癌症患者自杀的原因之一 癌痛治疗现状 全世界每年新发癌症患者1000余万，死亡 600以上 据WHO统计，全球每年至少有500万癌症患 在遭受疼痛的折磨 70%癌症晚期患者认为癌痛是主要症状， 30%具有难以忍受的剧烈癌痛 癌痛治疗意义 A B 治疗意义 C D 对病人给予减轻疼痛为主的姑息治疗 对家属给予安慰 改善病人及家属的生活质量 提高医护人员综合处理及人文关怀的能力 癌痛控制目标 WHO在综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四项重点工作。 在姑息治疗中，WHO首先把癌痛提到重要和优先解决的地位。 影响癌痛控制的主要障碍 A 医务工作者观念不正确 B 患者及家属教育不普及 C 医药管理部门政策落实不到位 护士在疼痛控制中的地位与作用（一） 护士在疼痛控制中的地位与作用（二） 癌痛的评估 科学评估疼痛是规划化治疗的关键 癌痛的评估是癌痛处理极为重要的第一步 癌痛评估的原则 相信患者的主诉 仔细的体格检查 注意患者的精神状态，并分析有关心理社会 因素 定期、全面、动态评估患者疼痛的程度 癌痛评估内容 疼痛部位及范围 01 疼痛性质、疼痛程度 02 疼痛发作的相关因素 03 疼痛对生活质量的影响 04 疼痛治疗史 05 癌痛评估方法 疼痛强度评估 数字分级法（NRS） 根据主诉疼痛的程度分级法（VRS） 目测模拟法（VAS） 脸谱法（Wong-Baker脸） 口述：“你有多痛？”，评估范围从0（不痛）到10（痛到极点） 书写：“在描述你疼痛程度的数字上画圈” 数字评分量表 分类量表 “你有多痛？” 疼痛强度评分 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛 痛到极点 无（0）轻度（1~3）中度（4~6）或者重度（7~10） 姐视你为奴隶”高低调，独唱反调！到末世，再疯狂！或爱或毁、随你便。单枪匹马。对抗孤独何必假装成熟。低调是最牛的炫耀别对我放电、我收不到信号专情者愚钱ォ是王道$少特妈做作mmm/情人丶一箩筐我笑你们‘太幼稚’！胭脂蔻灯红酒绿港台狗。没事找虐丶跪舔吧好汉霸9妻囿钱才囿脸说你蠢你还谦虚。以公主的傲慢゛藐视全世界女人不毒何以立足mm°无爱一身轻请输入心脏。谁敢跟劳资玩命#你连垃圾桶都比不过、别拿流言了解我丶爷、万人敬仰丶疯的很正经。金钱主宰人生 ▲我求你让我滚够不够诚\恳ゅ铁打的女人会生锈-看见你的那刻心已当场阵亡[ 情书代写专业户 ]有事找百度以王之姿俯视全世、鸳鸯戏水、双双溺水大姨妈造成我大出血#╰╮妖言惑众能寂寞是一种境界＃亡命、男人那谁▲服侍老娘更衣俺纯洁的像张透明的白纸你就那张皮吸引人↘权美人 ，待我未来许你天下。我亲手调教过得男人黑名单有你更精彩°者阝ジ衮.口巴仅限观赏ヽ爱情特么该拿去喂狗。给你脸你就拿着ば请允许我直视你的微笑つ抱着夏天吃西瓜╰’无言独上青楼‘ゝ⒈支狗尾草ㄟ不娶花瓶女揭开我的伤口撒点盐°我平胸我骄傲#要死趁早好吗√别跟姐装嫩惹我 你小心点゜媉与你无关蕾丝高跟花姑娘 止痛药物治疗 我们强调的治疗原则 就是“三阶梯止