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运 用 辩证要点：尿频或遗尿、遗精，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱。 随证加减：可加益智仁、覆盆子，以增强涩精缩尿止遗之力。若健忘心悸，可加酸枣仁、五味子；若兼遗精，可加沙苑子、山萸肉。 使用注意：下焦湿热或相火妄动所致的尿频、遗尿或遗精、滑泄，非本方所宜。 第五节 益气止带 适用病证：妇女带下。 用药特点：止带药如煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、芡实等为主 止带：配伍健脾祛湿、清热疏肝等药 完 带 汤  《傅青主女科》 “完”者有巩固完善之意，“带，”者为带脉。带脉为奇经八脉之一，有约束纵行经脉，防止精气下注之功。本方能加强完善带脉之功能，以制止带下之证而得名。 完带汤 《傅青主女科》 组成 炒白术 炒山药 人参 酒炒白芍 车前子 制苍术 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡 主治 脾虚肝郁，湿浊带下证。 带下色白，清稀无臭，肢体倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓或濡弱。 病机 脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注。 治法 补脾疏肝，化湿止带。 完带汤 主证分析：肝郁脾虚，湿浊下注证。 “夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。” （《傅青主女科》） 肝郁 木不疏土 不能升发 脾虚不运 湿盛 脾不升清 带下量多湿浊下注 君 白术——补脾益气，燥湿化浊 山药——健脾益气，补肾固带 两药合用，则补脾益气，祛湿止带 臣 人参——益气补中助君药补脾益气 苍术——苦燥化浊，燥湿运脾 助白术健脾祛湿 佐 柴胡少用——疏肝理气解郁 白芍多用——抑肝扶脾 合柴胡以疏肝柔肝，养肝体而调肝用，以达疏肝之效 车前子——利湿泄浊（使湿浊之邪从小便而去） 陈皮——理气燥湿（令气行而湿化） 配伍人参、白术又可使其补而不滞 黑芥穗——辛散祛风以胜湿， 炒黑以助收涩止带 佐使 甘草——和中调药 柴胡 黑芥穗 质轻 散辛 助白术-升发脾胃清阳之气，使湿浊不下注 配白芍-调肝，使其抑肝不能太过 配伍特点： 寓补于散，寄消于升， 培土抑木，肝脾同治。 运 用 辨证要点： 带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。 随证加减： 兼寒湿，小腹疼痛，加炮姜、茴香；腰脊酸软，加杜仲、续断；带下日久，量多滑脱者，加龙骨、牡蛎。 使用注意： 带下属湿热下注者，非本方所宜。 易黄汤（《傅青主女科》） 主证分析：肾虚湿热带下。 肾虚：带下量多 湿热带下：带下粘稠色黄，其气腥秽，舌红，苔黄腻。 如何理解“肾虚” 1.肾虚指“失固”。 2.“夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水，湿气安得而入化为黄带乎？不知带脉横生，通于任脉，任脉直上，走于唇齿。唇齿之间，原有不断之泉下贯于任脉以化精，使任脉无热气之绕，则口中之津液尽化为精，以入于肾矣。唯有热邪存于下焦之间，而反化湿也。……此乃不从水火之化，而从湿化也。……单治脾何能痊乎！法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。方用易黄汤。” （《傅青主女科》） 功用：固肾止带，清热祛湿 方解： 芡实 山药 白果 车前子 黄柏 盐水炒 炒 炒 君 臣 本方配伍特点：重在补涩； 辅以清利。 运 用 辩证要点：带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻。 随证加减：湿甚，加土茯苓、苡仁；热重，加苦参、败酱草、蒲公英；带下日久不止，加鸡冠花、墓回头。 第八章 固涩剂 定 义 以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。 适 应 证 自汗、盗汗、久咳、久泻久痢、遗精、遗尿带下。 分 类 固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、涩精止遗、益气止带。 使 用 注 意 1、