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福建医科大学省立临床医学院 CONTENTS 单击此处 THANK YOU 谢谢大家！ 单位： 电话： 邮箱： QQ号： 颅内压增高和脑疝 神经外科 主任医师 1.1 脑组织（1150-1350cm3） 血液（2%-11%） 脑脊液（150ml，10%） 主要通过脑脊液量的增减来调节 颅内压 0.7kPa(70mmH2O) → 脑脊液分泌↑，吸收↓ → 颅内压↑ 颅内压 0.7kPa(70mmH2O) → 脑脊液分泌↓，吸收↑ → 颅内压↓ 一般而言脑脊液的总量占颅腔总容积的10%，血液占2%-11%，允许增加的临界容积约5%，超过颅腔容积的8%-10%，则会产生严重的颅内压增高。 颅内血肿 脑肿瘤 脑水肿 颅底凹陷症 如体积/压力关系已达到×处，再增加体积，颅内压上升速度将明显增快（1cmH2O=0.098kPa） 1.4.2.1 脑血流量降低： 颅内压增高引起脑灌注压下降，通过血管扩张，降低血管阻力，使脑血流量保持稳定。如果颅内压不断增高使脑灌注压低于5.3kPa (40mmHg)时，脑血管自动调节功能失效，脑血流量随之急剧下降，造成脑缺血。当颅内压升至接近平均动脉压水平时，颅内血流几乎完全停止，病人就会处于严重的脑缺血状态，甚至出现脑死亡。 脑血流量(CBF)=平均动脉压(MAP)-颅内压(ICP)/脑血管阻力(CVR) 脑血流量(CBF)=脑灌注压(CPP)/脑血管阻力 1.4.2.2 脑移位和脑疝 1.4.2.3 脑水肿:血管源性脑水肿和细胞中毒性脑水肿 福建医科大学省立临床医学院 CONTENTS 单击此处 THANK YOU 谢谢大家！ 单位： 电话： 邮箱： QQ号：
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