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心肺复苏
1、人工呼吸的方法
小儿:口对口
婴儿:口对口鼻
2、平静呼吸、缓慢吹气(吹气时间为1秒)每次人工呼吸应产生明显的胸廓隆起
3、避免过度通气或通气不足
小儿单手挤压量:300ml/次
婴儿单手挤压量:100ml/次
4、小儿按压的深度:儿童:至少为胸壁前后径的1/3,约5厘米
婴儿:至少为胸壁前后径的1/3,约4厘米
新生儿:至少为胸壁前后径的1/3,约1.5厘米
5、按压的部位:成人(8岁):将双手放在胸骨下半部(常用位置:两乳头连线的中点)
儿童(1-8岁):将双手或一只手(对于很小的儿童可用)放在胸骨的下半部
婴儿(一岁以下):单人:将两根手指放在胸部中央,乳头正下方
双手:将双手拇指环绕放在婴儿胸部中央,乳线正下方
6、触及动脉搏动:儿童:触摸颈动脉或者股动脉
婴儿:触摸肱动脉
5秒 时间10秒(1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007)
7、判断意识:儿童(一岁至青春期):拍打双肩,呼唤双耳
婴儿(年龄 1岁)新生儿,拍打脚底板
8、年龄划分:新生儿:出生后第一小时至28天
婴儿:不足一岁除新生儿以外
儿童:一岁至青春期
9、1L的呼吸气囊捏的程度达到1/2-2/3
2L的呼吸气囊捏的程度达到1/3
10、心肺复苏有效指针:1、皮肤或黏膜由原来的紫绀逐渐变为红润
颈动脉搏动恢复
收缩压达到60mmHg以上
自主呼吸恢复
肌张力和神经反射的恢复,表现为嘴角有抽动或者是肢体不自主的运动
11、终止心肺复苏的指标:1、复苏成功转入下一阶段治疗
2、复苏失败:心脏死亡;脑死亡
12、2015版心肺复苏是怎么更改的: 1、生存链的改变
2、体征的评估
3、先按还是先电
4、胸外按压的频率深度
5、按压间隙不依靠患者胸部
除颤技术
儿童首次除颤的能量为2-4焦耳/kg,但不要超过10焦耳/kg或成人的最大能量
常见的电极位置:1、心底-心尖位:两电极板分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间
2、前-后位:患者右卧位时,STERNUM手柄电极置于左肩胛下区与心脏同高处,APEX电极置于心前区
3、无脉性室速:心电图呈现一个宽的QRS波形,次数大于100次每分,但是触及颈动脉或挠动脉时没有搏动的情况,这时心排出量几乎为零,所以病人是非常危险的。
4、室颤心电图的特点:
1.P和QRS波群,ST段及T波消失
2.代之以波形、振幅及频率极不规则的细颤波
3.频率达到250-500次/分
5、室扑心电图的特点:快速而规则的室性异位心律,但不能辨认QRS波及ST段和T波。频率为150-250次每分钟
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