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2.护理成本核算方法 2.护理成本核算方法 3.护理成本核算的系统化管理 (1)建立护理成本核算体系。 (2)护理成本核算构成要素:直接和间接成本。 4.护理成本核算思路 坚持以患者为中心的理念与树立成本价值观念并重,包括树立成本价值观念,强化经济管理意识和准确记录收费项目,科学合理收费。 坚持护理质量第一与降低医疗护理费用并重,具体是控制成本、减少浪费。 加强成本核算与坚持社会效益最高并重,包括提供优价服务,提高社会效益和建立奖惩制度,自觉实施成本核算。 5.降低护理成本途径 (1)人力成本方面:如做到科学编配、合理排班等; (2)物力成本方面:如建立请领、定期清点、使用登记、交接制度,实行零库存等; (3)实行零缺陷管理。 (二)衡量绩效 途径:直接观察、正式汇报、非正式汇报、书面汇报、计算机 三、有效控制系统的特征 客观控制 适度控制 适时控制 自我控制 员工认同 四、常用控制技术 (一)基本控制方法:预算控制、非预算控制 (二)市场控制与社群控制 市场控制 社群控制 (三)目标管理 (四)网络技术 (五)价值工程 (六)全面质量管理 四、常用控制技术 五、控制过程中应注意的问题 控制应该有明确的目标 。 要有明确可衡量的标准 。 要运用科学的方法和手段 。 控制的成功必须以目标和计划执行者的积极性、主动性为基础。 必须保证畅通的信息渠道,以利于传递及时准确的信息。 不断提高控制人员的素质。 第三节 控制在护理管理中的应用 一、护理风险管理 (一)护理风险评估 患者因素:年龄、病情变化、意外事件等 护士因素:法律意识淡薄,缺乏风险意识等 环境因素:基础设施布局不当等 时间因素:护士超负荷工作等 (二)护理风险管理 1.制订护理风险预案,完善工作流程,完善各项护理制度 2.进行全员培训,提高护士防范护理风险的能力 3.合理配置人力资源 4.改善服务环境,改进服务设施 5.加强人文关怀,提高患者满意度 二、护理安全管理 (一) 知识链接: (二)护理人员的职业防护措施 1.增强职业防护意识 2.配备必备的防护用具 3.针刺伤的预防 4.加强化疗药物的管理 5.合理使用消毒灭菌剂 6.预防电离辐射 7.减少精神及心理压力 案例分享:护士导致风险 案例1:护士夜间未巡房,患者睡眠中猝死 案例2:违反护理常规,造成一级医疗事故 案例3:护士观察到位了吗? 案例4:注射胰岛素超量致患儿死亡 总结: 三、护理成本管理 (一)基本概念: 成本:生产过程中的生产资料和劳动消耗。 包括直接成本和间接成本。 费用:在一定时期由于医疗服务活动所发生的现金流出或其他资产的消耗。 护理成本:在给病人提供诊疗、监护、防治、基础护理技术及服务过程中的物化劳动和活劳动消耗。 标准护理成本:在社会平均劳动生产率和生产规模基础上执行医疗护理服务应当实现的成本。 三、护理成本管理 (一)基本概念: 护理成本核算:将医院在护理过程中发生的各种耗费按照一定的对象进行分配和归集,以计算总成本和单位成本。 (二)护理成本核算 1.护理成本核算的作用 2.护理成本核算方法 2.护理成本核算方法 第七章 护理控制管理 掌握:控制的定义、控制过程、护理管理中控制的管理应用。 熟悉:控制的基本原则、有效控制系统的特征。 了解:控制管理技术和理论基础。 第一节 控制概述 简介: 一、控制的概念 是管理者基于一定的目标和标准,监视各项活动以保证它们按计划进行,并纠正各种重要偏差的过程,也就是控制管理。 控制包括三层含义: 1.控制是一个过程; 2.控制有很强的目的性; 3.控制要通过监督和纠偏来实现。 控制是管理的必要性手段 ——斯蒂芬.罗宾斯 原因: 环境无时无刻不在发生着变化; 组织的管理分权程度越高,控制就越有必要; 即使组织制订了全面完善的计划,经营环境在一定时期内也相对稳定,由于工作能力的差异,对经营活动的控制仍是必要的。 二、控制的理论基础 理论 1.系统论 2.信息论 3.控制论 提出者 美籍奥地利生物学家贝塔朗菲 美国科学家申农 美国数学家、生理学家维纳 研究内容 1. 核心思想:系统的整体观念。(1+1=2?) 2.基本思想方法:把所研究和处理的对象当作一个系统,分析系统的结构和功能,研究系统、要素和环境三者的相互关系和变动的规律性,并优化系统观点看问题,世界上任何事物都可以看成一个系统,系统是普遍存在的。 3.任务:更重要的是利用系统的特点和规律去控制、管理、改造或创造系统,使它的存在与发展合乎人的目的需要。 1.运用信息观点,把事物看作一个信息流动的系统,通过对信息流程的分析
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