产房感染管理质量自查表..pdfVIP

201 年 月 产科医院感染管理质量自查记录 检查内容 项目 完成情况 医院感染相 科室感控小组每季度组织全科培训，科室培训参加学习 是 否 关制度落实 人员≥ 80% 以上，并记录完整。 及持续改进 提问参加培训者相关内容，已正确掌握培训要点 是 否 情况 科室感控小组每月根据科室感控管理情况自查 ，并记录 是 否 完整 工作人员、患者、物品出入物流洁污分开按规定线路出 是 否 入，各区域管理到位。 凡进入产房人员必须先洗手、更衣、换鞋。 是 否 功能与流程 严格控制进入产房人员数量，术中门保持关闭。 是 否 的管理 洗手池洗手设施配备齐全，各分娩室和治疗车配有快速 是 否 手消毒剂。 执行洗手或外科手消毒指征，洗手方法正确，保持手的 是 否 洁净。 医务人员正确戴、脱、使用手套。 是 否 无菌物品管 无菌手术器械、器具及物品存放、使用与管理规范。 是 否 理 执行医院及科室消毒隔离制度，做好各项消毒记录。 是 否 对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产，分娩按隔离 技术要求进行护理和助产。被阮毒体、气性坏疽及突发 原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、 器具和物品， 是 否 置于封闭的容器中并标明感染性疾病名称，由供应室单 独回收处理。胎盘放入双层黄色塑料袋内按感染性废物 消毒与无菌 处理。 技术操作管 每日每台分娩前、 连台分娩之间、 当天分娩全部完毕后， 是 否 理 对分娩室及时进行清洁消毒处理。 定期对空气消毒机、空调系统进行清洁和维护并记录。 是 否 一次性无菌医疗用品规范使用，严禁复用。 是 否 各种消毒液按要求开启与使用。 是 否 严格执行无菌技术操作原则，产包内有专用断脐剪，助 是 否 产术中手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。 保洁用品符合手术室要求，分室管理，每日清洁与消毒 是 否 干燥保存。 助产人员严格手卫生，接生或助产按手术人员要求进行